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2025年术前讨论制考试题(含答案)

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.关于术前讨论的最低频次要求，正确的是：

A.一级手术可由经管医师单独完成

B.二级手术需医疗组内讨论

C.三级手术需科室讨论

D.四级手术需全院多学科讨论

答案：B

2.下列哪类手术必须由术者主持术前讨论？

A.住院医师独立完成的一级手术

B.主治医师作为一助参与的二级手术

C.副主任医师主刀的三级手术

D.进修医师主刀的急诊阑尾切除术

答案：C

3.术前讨论记录中手术风险评估不包括：

A.ASA分级

B.手术切口类别

C.预计失血量

D.患者社会关系

答案：D

4.急诊手术因抢救未及时进行术前讨论时，应在术后几小时内补记？

A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

答案：C

5.多学科术前讨论（MDT）的召集人应为：

A.首诊科室住院医师

B.首诊科室主治医师

C.首诊科室副主任医师及以上

D.医务科工作人员

答案：C

6.术前讨论中对替代治疗方案的要求是：

A.至少提供1种非手术方案

B.需详细说明各方案的利弊

C.仅需提及保守治疗即可

D.由患者自行选择无需讨论

答案：B

7.儿科患者术前讨论必须额外关注的内容是：

A.药物代谢特点

B.家属陪同要求

C.学校请假证明

D.疫苗接种记录

答案：A

8.术前讨论记录的保存期限应为：

A.至少15年

B.至少30年

C.至患者出院后2年

D.至患者末次就诊后5年

答案：B

9.关于外院专家参与术前讨论的要求，正确的是：

A.只需电话沟通无需记录

B.需记录专家姓名、职称及具体意见

C.仅需在病历中注明请外院专家会诊

D.由主刀医师自行决定是否记录

答案：B

10.术前讨论中对应急预案的要求是：

A.仅需提及必要时中转开腹

B.需明确出血、心搏骤停等具体情况的处理流程

C.由麻醉医师单独制定

D.术后补充即可无需术前讨论

答案：B

二、多项选择题（每题3分，共30分，少选得1分，错选不得分）

1.术前讨论的核心参与人员包括：

A.术者

B.麻醉医师

C.经管医师

D.手术室护士

E.患者近亲属

答案：ABCD

2.需进行全科术前讨论的情况包括：

A.三级手术

B.高风险手术（如心功能IV级患者手术）

C.新开展的手术

D.外院转入的急诊手术

E.诊断不明确的探查手术

答案：ABCE

3.术前讨论记录应包含的内容有：

A.讨论时间、地点、参与人员

B.患者病情评估（包括既往史、辅助检查）

C.手术指征与禁忌证分析

D.手术方式选择依据

E.术后注意事项及随访计划

答案：ABCDE

4.特殊病例术前讨论需额外关注的内容包括：

A.传染病患者的防护措施

B.老年患者的器官功能评估

C.孕妇的胎儿保护方案

D.精神障碍患者的知情同意方式

E.医保报销比例说明

答案：ABCD

5.关于术前讨论的时间要求，正确的是：

A.择期手术应在术前24小时完成

B.急诊手术在术前完成（时间允许时）

C.日间手术可在入院当日完成

D.四级手术需提前3个工作日讨论

E.门诊手术无需进行术前讨论

答案：ABCD

6.术前讨论中患者知情同意的要点包括：

A.向患者/家属说明手术风险

B.解释替代治疗方案

C.确认患者理解讨论内容

D.记录沟通方式（口头/书面）

E.签署手术同意书

答案：ABCDE

7.麻醉医师在术前讨论中应报告的内容包括：

A.麻醉方式选择依据

B.麻醉风险评估（如困难气道）

C.术中监测方案

D.术后镇痛计划

E.麻醉费用估算

答案：ABCD

8.不符合术前讨论规范的行为有：

A.由实习医师记录讨论内容

B.仅记录同意手术无具体分析

C.未评估患者合并症（如糖尿病）

D.未制定输血方案

E.讨论后未签字确认

答案：ABCDE

9.多学科术前讨论（MDT）的适用范围包括：

A.涉及多器官系统的复杂手术

B.肿瘤综合治疗手术

C.罕见病手术

D.合并严重内科疾病的手术

E.所有三级以上手术

答案：ABCD

10.术前讨论质量控制的关键点包括：

A.参与人员资质

B.讨论内容完整性

C.记录规范性

D.整改措施落实情况

E.患者满意度

答案：ABCD

三、判断题（每题2分，共20分）

1.门诊小手术（如体表肿物切除）无需进行术前讨论。（）

答案：×（需根据医院规定，部分医院要求一级手术也需医疗组讨论）

2.术前讨论可以在手术当日完成，只要在术前即可。（）

答案：×（择期手术应在术前24小时完成）

3.患者拒绝家属参与讨论时，可仅由患者本人签署知情同意。（）

答案：√（需评估患