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2025年术前讨论制考试题附答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.根据《医疗质量安全核心制度要点》，三级手术术前讨论的最低参与人员要求是（）

A.手术者、一助、管床医师

B.手术者、医疗组长、至少1名主治及以上医师

C.科主任、手术者、麻醉医师

D.手术者、麻醉医师、护士长

2.关于急诊手术术前讨论的特殊规定，正确的是（）

A.所有急诊手术均无需术前讨论

B.仅需手术者与麻醉医师口头沟通即可

C.应在术前完成核心内容讨论并记录，术后24小时内补记完整

D.由值班医师单独决定手术方案

3.下列哪类手术无需提交医务科或医疗管理部门备案（）

A.科室首次开展的新技术手术

B.涉及多学科协作的复杂手术

C.患者为12岁儿童的阑尾切除术（二级手术）

D.预计术中可能发生重大风险的四级手术

4.术前讨论中，关于患者知情同意的核心要求是（）

A.仅需向患者本人告知手术风险

B.需明确说明替代治疗方案及不手术的风险

C.由管床护士完成知情同意书签署

D.无需记录患者或家属的疑问及解答过程

5.低年资住院医师主持术前讨论的情况允许发生在（）

A.一级手术（低风险）且上级医师全程参与讨论

B.二级手术（中等风险）

C.三级手术（较高风险）

D.所有手术均需上级医师主持

6.术前讨论记录的“关键风险点”不包括（）

A.患者合并的未控制高血压

B.手术区域解剖变异可能

C.手术室设备备用方案

D.术后病房探视时间安排

7.多学科术前讨论（MDT）的启动条件是（）

A.患者有医保报销需求时

B.手术涉及两个及以上学科诊疗范围

C.患者要求邀请外院专家时

D.管床医师认为需要时

8.关于术前讨论的时间要求，错误的是（）

A.择期手术应在术前24小时完成讨论

B.急诊手术可在术前即时讨论

C.三级手术讨论与手术间隔不超过72小时

D.四级手术讨论与手术间隔不超过48小时

9.术前讨论中，麻醉医师需重点说明的内容是（）

A.手术入路选择

B.患者心肺功能对麻醉的耐受度

C.术后镇痛药物的医保类别

D.手术室器械准备情况

10.下列哪项不符合术前讨论记录的规范要求（）

A.记录讨论时间精确到分钟

B.参与者签名为电子签名并注明职称

C.仅记录最终结论，不保留不同意见

D.包含患者术前检查关键数据（如Hb75g/L）

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选得1分，错选不得分）

1.术前讨论的主要目的包括（）

A.确认手术适应症与禁忌症

B.评估手术风险并制定应对方案

C.明确术者及团队分工

D.确定术后随访计划

2.需进行全科术前讨论的情形有（）

A.科室年度开展少于5例的高难度手术

B.涉及重大伦理问题的手术（如性别重置术）

C.患者为妊娠28周的孕妇（非产科手术）

D.预计术中出血量超过1500ml的手术

3.术前讨论记录应包含的内容有（）

A.患者简要病情及术前准备情况

B.各参与人员的具体发言要点

C.手术方案的选择依据（包括备选方案）

D.患者或家属知情同意的具体意见

4.麻醉医师在术前讨论中的职责包括（）

A.评估患者对麻醉的耐受性

B.提出麻醉方式的优选及备选方案

C.预测术中可能出现的麻醉相关并发症

D.指导术后镇痛方案的制定

5.关于术前讨论的质量控制，正确的做法是（）

A.医务科每月抽查讨论记录并反馈

B.未规范开展讨论的手术病例不计入医师手术量统计

C.高风险手术讨论需留存录音或录像资料

D.进修医师参与讨论时需标注带教老师姓名

三、判断题（每题1分，共10分）

1.所有手术（包括门诊小手术）均需进行术前讨论。（）

2.术前讨论中，若意见分歧较大，应暂停手术并重新评估。（）

3.患者意识清醒时，术前讨论无需邀请家属参与。（）

4.急诊手术因时间紧急，可由手术者单独决定手术方案，无需记录讨论过程。（）

5.术前讨论记录需归入病历，由管床医师在讨论后48小时内完成书写。（）

6.多学科讨论中，非本学科医师可仅发表结论性意见，无需详细分析。（）

7.低年资主治医师可主持二级手术的术前讨论。（）

8.术前讨论应包括对患者心理状态的评估及干预措施。（）

9.外院会诊专家参与讨论时，需在记录