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病历书写基本规范与质控考试题及答案

一、单项选择题

1.根据《病历书写基本规范》，门（急）诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成，急诊留观记录的书写间隔时间应根据患者病情决定，但首次记录应于患者到达急诊后多久完成？

A.10分钟内

B.30分钟内

C.1小时内

D.2小时内

答案：B

解析：《病历书写基本规范》规定，急诊留观记录首次记录应在患者到达急诊后30分钟内完成，后续记录根据病情变化及时书写。

2.住院病历中，入院记录应在患者入院后几小时内完成？

A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

答案：C

解析：入院记录、再次或多次入院记录应当于患者入院后2