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2025年副高卫生职称-临床医学类-妇产科学(副高)[代码：019]历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、分娩机制中第一产程的主要描述是？A.宫颈黏液栓排出B.宫口扩张至4cmC.胎头进入骨盆入口D.病人开始用力

【选项A.宫颈黏液栓排出B.宫口扩张至4cmC.胎头进入骨盆入口D.病人开始用力

【参考答案】B

【解析】第一产程（宫口扩张期）核心是宫口逐渐扩张至4cm，宫颈黏液栓排出属于潜伏期表现，胎头进入骨盆入口为第二产程开始，用力属于第三产程。

2、多囊卵巢综合征（PCOS）患者最突出的激素异常是？A.雌激素升高B.雄激素升高C.黄体酮低D.FSH升高

.雌激素升高

B.雄激素升高

C.黄体酮低

D.FSH升高

【参考答案】B

【解析】PCOS患者雄激素升高（如LH/FSH比值2）导致多毛、痤疮，雌激素升高与黄体功能不足（C）或卵巢早衰（D）无关。

3、胎儿宫内窘迫早期监测指标中，哪项特异性最高？A.羊水胎粪污染B.胎心基线变异消失C.B超见胎盘增厚D.羊水指数5

A羊水胎粪

B.胎心基线变异消失

C.B超见胎盘增厚

D.羊水指数5

【参考答案】B

【解析】胎心基线变异消失是胎儿缺氧早期表现，特异性高于羊水污染（可能为晚期缺氧）或羊水过少（非特异性）。

4、急性盆腔炎手术的绝对指征是？A.发热B.白细胞升高C.盆腔脓肿形成D.痛经

A.发热

B.白细胞升高

C.盆腔脓肿形成

D.痛经

【参考答案】C

【解析】盆腔脓肿形成需急诊手术引流，发热、白细胞升高为非特异性炎症表现，痛经与病情严重程度无关。

5、宫外孕患者休克指数（收缩压/脉压）0.5提示？A.失血性休克代偿期B.失血性休克失代偿期C.失血性休克休克期D.心源性休克

A.失血性休克代偿期

B.失血性休克失代偿期

C.失血性休克休克期

D.心源性休克

【参考答案】B

【解析】休克指数0.5提示失血性休克失代偿（有效循环血量30%），1为休克期。宫外孕属失血性休克，心源性休克与病史不符。

6、妊娠期糖尿病筛查最佳时间为？A.孕12周B.孕24-28周C.孕36周D.孕40周

.孕12周

B.孕24-28周

C.孕36周

D.孕40周

【参考答案】B

【解析】ACOG指南推荐孕24-28周进行OGTT筛查，孕36周复测异常者需加强监测，孕40周干预可降低并发症。

7、新生儿窒息复苏第一步是？A.吸氧B.人工呼吸C.清理呼吸道D.胸外按压

A.吸

B.人工呼吸.清理呼吸道

D.胸外按压

【参考答案】C

【解析】Apgar评分≤3时，按“ABCDE”流程：清理呼吸道（C）→人工呼吸（B）→胸外按压（D）→药物（E→评估。吸氧（A）在B后进行。

8、妊娠期高血压疾病的首发症状是（）

A.头痛

B.血压升高

C.水肿

D.蛋白尿

【参考答案】B

【解析】妊娠期高血压疾病早期以血压升高为首发症状，随后才出现头痛、水肿、蛋白尿等。选项B符合病理发展顺序，其他选项为继发症状或非特异性表现。

9、第一产程宫口扩张至（）时进入第二产程（）

A.4cm

B.6cm

C.8cm

D.10cm

【参考答案】B解析】第一产程宫口扩张至4cm为初产妇活跃期开始标志，6cm时进入第二产程。选项B对应活跃期结束阶段，符合《妇产科学》教材标准。

10、宫颈癌原位腺癌的分期属于（）

A.I期

B.II期

C.III期

D.IV期

【参考答案】A

【解析】原位腺癌指癌细胞局限于基底膜及间质，未侵犯基底膜下脉管系统，属于早期病变。选项A对应国际抗癌联盟（UICC）分期标准，其他选项涉及浸润癌或晚期病变。

11、多囊卵巢综合征的药物治疗首选（）

A.亮丙瑞林

B.瑞格列奈

C.依托孕烯酯

D.醋酸环丙孕酮

【参考答案】D

【解析】醋酸环丙孕酮可调节月经周期并改善胰岛素抵抗，是PCOS一线用药。选项D符合《PCOS诊疗指南》推荐，其他选项用于辅助生殖或特殊人群。

12、盆腔炎最常见的病原体是（）

A.淋球菌

B.铜绿假单胞菌

C.大肠埃希菌

D.解脲支原体

【参考答案】C

【解析】大肠埃希菌占盆腔炎病原体60%-70%，多由上行感染引起。选项C符合临床流行病学数据，其他选项为常见但比例较低。

13、围产期保健中新生儿访视内容包括（）

A.体重监测

B.皮肤护理

C.疫苗接种

D.语言训练

【参考答案】A

【解析】新生儿访视首月重点体重增长（正常值每日25-