2025年正高卫生职称-临床医学类-病理学(正高)[代码：034]历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年正高卫生职称-临床医学类-病理学(正高)[代码：034]历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、关于肿瘤异型性的描述，正确的是（）

A.细胞大小一致，核仁清晰

B.细胞核大、核仁明显、核分裂多

C.细胞质丰富且均匀

D.细胞间质丰富

【参考答案】B

【解析】肿瘤异型性表现为细胞核增大、核仁明显、核分裂多，细胞质减少且不规则，细胞间质少。选项B符合定义，A、C、D为良性病变特征。

2、慢性炎症的病理特征（）

A.炎细胞浸润

B.纤维组织增生

C.肉芽肿形成

D肉芽组织形成

【参考答案】C

【解析】慢性炎症以肉芽组织增生和纤维组织增生为主，肉芽肿形成是特殊类型慢性炎症（如结核）的表现。选项C为急性炎症特征。

3、染色主要用于病理诊断中的（）

A.免疫组化标记

B.分子遗传学检测

C.组织切片常规染色

D.电镜结构观察

【参考答案】C

【解析】HE染色（苏木精-伊红染色）是病理学最常用的常规染色，用于观察细胞结构、炎症反应及病变特征。选项A、B、D需借助其他特殊染色或技术。

4、分化差的鳞状细胞癌中，最典型的细胞学特征是（）

A.核仁明显

B.核象多见

C.细胞极性紊乱

D.空泡形成

【参考答案】C

【解析】分化差的鳞癌细胞排列紊乱，极性丧失，形成“栅栏状”结构，核分裂象较少。选项A、B多见于胚胎性癌或未分化癌，D见于角化珠。

5、关于肉芽肿性炎的描述，错误的是（）

A.由抗原持续刺激引起

B.以巨噬细胞为主

C.炎区中央可见坏死灶

D.常见于结核病

【参考答案】C

【解析】肉芽肿性炎特点是中央无坏死（干酪样坏死为结核特征），周围由上皮样细胞、朗汉斯巨细胞及淋巴细胞组成。选项C错误。

6、病理诊断中，细胞学检查最适用于（）

A.浆膜腔积液

B.骨髓穿刺液

C.纵隔淋巴结活检

D.肝脏穿刺活检

【参考答案】A

【解析】细胞学检查通过脱落细胞诊断浆膜腔积液（如胸腹水）的良恶性，骨髓穿刺液和淋巴结活检需结合组织学检查。

7、分化良好的甲状腺乳头状癌中，最具特征性的分子标记是（）

A.p53基因突变

B.TERT基因突变

C.EGFR过表达

D.Her-2/neu扩增

【参考答案】B

【解析】甲状腺乳头状癌的TERT基因突变阳性率高达95%，是诊断关键分子标志。选项A、C、D多见于其他类型肿瘤。

8、分化差的神经内分泌肿瘤中，最典型的免疫组化标记是（）

A.Synaptophysin

B.34

C.Ki-67

D.p53

【参考答案】A

【解析】Synaptophysin是神经内分泌肿瘤的特异性标记，CD34（造血细胞）、Ki-67（增殖标志）、p53（抑癌基因）无特异性。

9、HE染色显示肝细胞呈栅栏状排列，中央见嗜酸性胆汁淤积，最可能的诊断是？A.病毒性肝炎B.酒精性肝病C.药物性肝坏死D.胆管炎

A.病毒性肝炎（中央静脉周围分布）

B.酒精性肝病（小叶中央静脉周围脂肪变性）

C.药物性肝坏死（碎片状坏死伴汇管区炎）

D.胆管炎（胆管壁增厚，周围中性粒细胞浸润）

【参考答案】B

【解析】酒精性肝病的典型病理改变为小叶中央静脉周围肝细胞脂肪变性，形成“酒精性小叶”，HE染色可见中央胆管周围栅栏状排列的肝细胞。A选项病毒性肝炎中央静脉周围增生，C选项药物性肝坏死呈碎片状坏死，D选项管炎以胆管炎细胞浸润为主。

10、HE染色显示肾小管上皮细胞空泡变性，管腔内见蛋白管型，最可能的诊断是？A.糖尿病肾病B.高血压肾病C.肾淀粉样变性D.肾小管萎缩

A.糖尿病肾病（空泡变性，管型）

B.高血压肾病细动脉玻璃样变）

C.肾淀粉样变性（管周纤维化）

D.肾管萎缩（刷状缘消失）

【参考答案】A

【解析】糖尿病肾病的典型病理改变为肾小管上皮细胞空泡变性，管腔内形成蛋白管型（肾小管扩张伴蛋白沉积）。高血压肾病以细动脉玻璃样变为特征，肾淀粉样变性见管周纤维化和淀粉样物质沉积，肾小管萎缩表现为刷状缘消失。

11、炎症肉芽肿中，哪种细胞成分在中心区域最常见？A.巨噬细胞B.上皮样细胞C.中性粒细胞D.淋巴细胞

A.巨噬细胞（中央坏死周围）

B.上皮样细胞（中央坏死核心）

C.中性粒细胞（急性炎症）

D.淋巴细胞（慢性炎症）

【参考答案】B

【解析】肉芽肿性炎的典型结构为中央坏死灶，周围由上皮样细胞、朗汉斯巨噬细胞及淋巴细胞组成。A选项巨噬细胞位于坏死灶周围，B选项上皮样细胞构成坏死核心周围层，C选项中性粒细胞见于急性炎症，D选项淋巴细胞在慢性炎症中浸润。

12、HE