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昏迷患者基础护理题库及参考答案

单项选择题（每题2分，共10题）

1.昏迷患者口腔护理的目的不包括（）

A.保持口腔清洁B.预防口腔感染C.观察口腔黏膜情况D.防止口臭E.促进食欲

2.昏迷患者眼睑不能闭合时应（）

A.按摩眼睑B.涂金霉素眼膏C.滴氯霉素眼药水D.用湿纱布覆盖E.用干纱布覆盖

3.为昏迷患者翻身的间隔时间应根据（）

A.患者的要求B.家属的建议C.护士安排D.病情和受压情况E.皮肤弹性

4.昏迷患者每日应给予的鼻饲量一般不超过（）

A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500mlE.3000ml

5.昏迷患者留置导尿管的护理，错误的是（）

A.保持尿道口清洁B.定期更换集尿袋C.每周更换导尿管D.鼓励患者多饮水E.观察尿液情况

6.昏迷患者肢体可脱离床面，但不能对抗阻力，其肌力为（）

A.1级B.2级C.3级D.4级E.5级

7.给昏迷患者进行床上擦浴时，水温应调节至（）

A.32～34℃B.34～36℃C.36～38℃D.50～52℃E.52～54℃

8.昏迷患者使用热水袋保暖时，水温应不超过（）

A.40℃B.45℃C.50℃D.55℃E.60℃

9.为昏迷患者吸痰时，每次吸痰时间应不超过（）

A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒E.30秒

10.昏迷患者呼吸道通畅的重要措施是（）

A.持续吸氧B.雾化吸入C.气管插管D.吸痰E.头偏向一侧

多项选择题（每题2分，共10题）

1.昏迷患者常见的并发症有（）

A.肺部感染B.压疮C.泌尿系统感染D.深静脉血栓E.营养不良

2.昏迷患者口腔护理时需要准备的用物有（）

A.治疗碗B.棉球C.镊子D.弯血管钳E.吸水管

3.对昏迷患者进行眼部护理的目的包括（）

A.防止角膜干燥B.预防眼部感染C.减少分泌物D.防止睑球粘连E.促进视力恢复

4.为昏迷患者翻身的目的是（）

A.防止压疮B.利于痰液引流C.促进血液循环D.防止关节僵硬E.便于观察病情

5.昏迷患者鼻饲时的注意事项包括（）

A.鼻饲前检查胃管是否在胃内B.鼻饲液温度适宜C.鼻饲量由少到多D.鼻饲过程中避免空气进入E.鼻饲后保持半卧位30分钟

6.昏迷患者留置导尿管期间的护理措施有（）

A.保持引流通畅B.定期更换尿袋和导尿管C.进行膀胱功能训练D.观察尿液颜色、性状E.尿道口每日消毒

7.评估昏迷患者的内容包括（）

A.生命体征B.意识状态C.瞳孔大小及对光反射D.肢体活动E.皮肤情况

8.昏迷患者肢体功能锻炼的目的有（）

A.防止肌肉萎缩B.促进血液循环C.防止关节畸形D.提高患者舒适度E.促进意识恢复

9.给昏迷患者进行口腔护理时应注意（）

A.棉球不可过湿B.昏迷患者禁忌漱口C.开口器应从臼齿处放入D.动作轻柔E.观察口腔黏膜情况

10.昏迷患者的安全护理措施包括（）

A.加床档B.约束带固定C.取下义齿D.妥善固定各种导管E.密切观察病情变化

判断题（每题2分，共10题）

1.昏迷患者应每4小时进行一次口腔护理。（）

2.昏迷患者眼部护理时，涂眼膏的目的是防止角膜干燥。（）

3.为昏迷患者翻身时，应尽量轻柔，避免拖、拉、推等动作。（）

4.昏迷患者鼻饲时，每次鼻饲量不超过300ml。（）

5.昏迷患者留置导尿管期间，集尿袋应高于耻骨联合。（）

6.昏迷患者肢体功能锻炼应在病情稳定后尽早进行。（）

7.昏迷患者进行床上擦浴时，先擦面部再擦四肢。（）

8.昏迷患者使用热水袋时，水温可根据患者耐受程度调节。（）

9.吸痰时，应先吸气管内痰液，再吸口腔、鼻腔痰液。（）

10.昏迷患者应给予高流量持续吸氧。（）

简答题（每题5分，共4题）

1.简述昏迷患者口腔护理的要点。

答：准备合适用物，昏迷患者禁忌漱口。棉球不可过湿，防止误吸。用开口器从臼齿处放入，动作轻柔，观察口腔黏膜及舌苔变化，清洁后酌情涂药。

2.昏迷患者预防压疮的措施有哪些？

答：定时翻身，一般每2小时一次；保持皮肤清洁干燥，避免局部长期受压；使用减压床垫；加强营养支持；观察皮肤有无发红、破损等。

3.如何为昏迷患者进行鼻饲？

答：先确认胃管在胃内，鼻饲液温度38-40℃。缓慢注入，量由少到多，速度不宜过快，避免空气进入。鼻饲后用温水冲管，保持半卧位30分钟。

4.昏迷患者留置导尿管期间如何护理？

答：保持引流通畅，避免受压、扭曲。定期更换尿袋和导尿管，尿道口每日消毒。观察尿液颜色、性状，进行膀胱功能训练，鼓励多饮水。

讨论题（每题5分，共4题）

1.讨论昏迷患者呼吸道管理的重要性及方法。

答：昏迷患者咳嗽、吞咽反射减弱或消失，易导致呼吸道分泌物积聚，引起肺部感染等并发症。方法有保持头偏向一侧、及时吸痰、定期雾化吸入、必要时气管插管或切开等，以保持呼吸道通畅。

2.阐述昏迷患者眼部护理不当可能带来的后果及正确护理方法。

答：