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护理计划制定卫生护理题库及参考答案
一、单项选择题（每题2分，共10题）
1.以下哪项不属于口腔护理的目的（）
A.保持口腔清洁B.预防口腔感染C.清除口腔异味D.促进食欲
2.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从（）
A.门齿放入B.舌下放入C.臼齿处放入D.尖牙处放入
3.长期卧床患者应重点预防的并发症是（）
A.压疮B.血栓C.坠积性肺炎D.以上都是
4.进行头发护理时，如患者头发打结，可用（）湿润后梳理
A.生理盐水B.清水C.30%乙醇D.50%乙醇
5.协助患者更换卧位的间隔时间应根据（）
A.患者的要求B.家属的意见C.护士安排决定D.病情及局部受压情况
6.为患者进行背部按摩的主要目的是（）
A.放松肌肉B.促进血液循环C.增强皮肤抵抗力D.以上都是
7.压疮发生的最主要原因是（）
A.局部组织长期受压B.皮肤受潮湿刺激C.营养状况差D.年龄因素
8.以下哪种患者不适宜床上擦浴（）
A.病情较轻B.长期卧床C.活动受限D.休克
9.口腔有绿脓杆菌感染时，应选用的漱口液是（）
A.1%～3%过氧化氢溶液B.0.1%醋酸溶液C.2%～3%硼酸溶液D.朵贝尔氏液
10.为男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角的目的是（）
A.使耻骨下弯消失B.使耻骨前弯消失C.使尿道内口扩张D.使尿道膜部扩张
二、多项选择题（每题2分，共10题）
1.皮肤清洁护理的目的包括（）
A.促进皮肤血液循环B.预防皮肤感染C.去除污垢D.增加患者舒适感
2.预防压疮的措施包括（）
A.定时翻身B.保持皮肤清洁干燥C.改善营养状况D.应用气垫床
3.口腔护理常用的漱口溶液有（）
A.0.9%氯化钠溶液B.1%～4%碳酸氢钠溶液C.0.02%呋喃西林溶液D.0.08%甲硝唑溶液
4.为患者进行头发护理的操作要点有（）
A.评估患者头发状况B.协助患者取舒适体位C.梳理头发从发梢开始D.洗发时注意水温适宜
5.协助患者更换卧位的注意事项有（）
A.动作轻稳B.注意节力原则C.观察病情变化D.妥善固定各种引流管
6.下列关于会阴部护理的说法正确的是（）
A.保持会阴部清洁B.预防泌尿系统感染C.女性月经期也需进行护理D.可增进患者舒适
7.影响压疮发生的因素有（）
A.压力B.剪切力C.摩擦力D.潮湿
8.床上擦浴的物品准备包括（）
A.热水B.毛巾C.浴巾D.肥皂
9.晨晚间护理的内容包括（）
A.协助患者洗漱B.整理床单位C.观察病情D.进行心理护理
10.为患者进行背部按摩的正确手法有（）
A.以手掌大小鱼际肌紧贴皮肤B.由骶尾部开始向上按摩至肩部C.环形按摩D.力量由轻到重再到轻
三、判断题（每题2分，共10题）
1.为患者进行口腔护理时，所有患者都应取仰卧位。（）
2.压疮一旦发生就不能自愈。（）
3.头发护理只是为了美观，对患者健康影响不大。（）
4.长期卧床患者应每天进行床上擦浴。（）
5.口腔护理时，棉球应尽量湿一些，以便清洁效果更好。（）
6.预防压疮应定时按摩受压部位皮肤。（）
7.会阴部护理只针对女性患者。（）
8.协助患者更换卧位时，可随意拖拉患者。（）
9.背部按摩时间越长越好。（）
10.晨晚间护理有助于患者保持良好的身心状态。（）
四、简答题（每题5分，共4题）
1.简述压疮的分期及各期特点。
初期：局部皮肤红、肿、热、痛或麻木。
炎性浸润期：受压部位紫红，皮下硬结，有小水疱。
浅度溃疡期：水疱破溃，露出创面，有黄色渗出物。
坏死溃疡期：坏死组织发黑，有臭味，可深达骨骼。
2.口腔护理的注意事项有哪些？
昏迷患者禁忌漱口，棉球不可过湿，防止误吸；
使用开口器应从臼齿处放入；
传染病患者用物按消毒隔离原则处理；
观察口腔黏膜及舌苔变化。
3.简述协助患者更换卧位的目的。
预防压疮、坠积性肺炎等并发症；
促进患者舒适，增加患者活动量；
适应治疗和护理的需要。
4.简述床上擦浴的操作要点。
准备用物，调节室温、水温；
关好门窗，遮挡患者；
依次清洗面部、颈部、上肢、胸腹、背部、下肢、会阴部；
动作轻柔、敏捷，注意保暖。
五、讨论题（每题5分，共4题）
1.讨论如何提高患者对卫生护理的依从性。
可向患者及家属讲解卫生护理重要性和意义，说明对康复影响；
操作时动作轻柔，减少不适；
根据患者情况个性化安排护理时间和方式；
及时肯定患者配合行为，给予鼓励。
2.对于长期卧床且生活不能自理的患者，怎样进行全面卫生护理？
定时翻身预防压疮，做好皮肤清洁；
定期口腔护理，保持口腔清洁；
头发护理，保持整洁；
会阴部护理，预防感染；
做好晨晚间护理，整理床单位等。
3.探讨在卫生护理中如何保护患者隐私。
操作前向患者解释目的、步骤，取得同意；
使用屏风、拉帘等遮挡；
合理安排操作顺序，减少暴露时间；
不在公开场合讨论患者隐私问题。
4.说
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