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悬灸中医护理技术操作规范
1范围
本文件规定了常用悬灸的术语和定义、操作步骤与要求、注意事项、施术后处理、禁忌和职业防护。
本文件适用于各级各类医院及医疗保健机构规范管理和指导有关医师、护理人员和从事养生保健人员正确应用悬灸中医护理的技术操作规范。
2规范性引用文件
下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中,注日期的引用文件,仅该日期对应的版本适用于本文件;不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。
GB/T21709针灸技术操作规范第1部分:艾灸
WS/T367-2012医疗机构消毒技术规范GB/T12346-2021经穴名称与定位
3术语和定义
下列术语和定义适应于本文件。3.1
悬灸suspendedmoxibustion
采用点燃的艾卷悬于选定的穴位或病痛部位之上,利用艾的燃烧热量刺激穴位或病痛部位以防治疾病的一种技术。
4操作步骤与要求
4.1施术前准备
4.1.1核对医嘱
患者基本信息、诊断、临床症状、施灸方法及穴位
4.1.2物品
艾条、治疗盘、打火机、酒精灯、弯盘、小口瓶、纱布、计时器、必要时备浴巾及屏风。4.1.3部位
根据患者病情,按GB/T12346-2021的规定选择相应的穴位。
4.1.4体位
以患者舒适,便于操作的治疗体位为宜。
4.1.5环境
应选择清洁卫生,温湿度适宜的环境。
4.1.6消毒
操作者双手应用肥皂水清洗干净,戴口罩。
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4.2施术方法
4.2.1遵照医嘱确定施灸部位,充分暴露施灸部位,注意保护隐私及保暖。
4.2.2点燃艾条,用温和灸、雀啄灸、回旋灸三种手法进行施灸,具体操作方法及常用温灸器详见附录B、
附录C。
4.2.3及时将艾灰弹入弯盘,防止灼伤皮肤。
4.2.4施灸过程中询问患者有无不适,观察患者皮肤情况,如有艾灰,用纱布清洁。
4.2.5施灸结束,立即将艾条插入小口瓶,熄灭艾火。
4.2.6协助患者穿衣,取舒适卧位。
4.2.7观察患者局部皮肤,询问患者感受。
4.2.8告知相关注意事项,酌情开窗通风,注意保暖,避免吹对流风。
4.2.9悬灸后用物,按医用垃圾做好分类处理,应符合WS/T367-2012的规定。
4.2.10洗手,摘口罩,记录操作时间、操作部位皮肤情况及操作者。具体操作流程及常见疾病的悬灸护
理技术详见附录A、附录E。
4.3施术后处理
4.3.1施灸后,皮肤多有红晕灼热感,不需处理,可自行消失。
4.3.2灸后如对表皮基底以上的皮肤组织造成灼伤可发生水肿或水泡。如水泡直径1cm左右,一般不需任
何处理,待其自行吸收即可;如水泡较大,可用无菌注射器抽吸泡液,用无菌纱布覆盖,或遵医嘱处理。灸泡皮肤可以在5d~8d内结痂并自动脱落,愈后一般不留瘢痕。
5注意事项
5.1艾灸火力应先小后大,灸量先少后多,程度先轻后重,以便患者逐渐适应。一般情况下,施灸顺序自上而下,先头身,后四肢。艾灸具体灸量、艾灸治疗时间及疗程参见附录B。
5.2施灸前,应选择正确的体位,要求患者的体位舒适能持久,而且能曝露施灸部位;施灸者的体位要求稳定能精确操作。
5.3施灸中注意观察患者的神色,防止晕灸,如发生晕灸,立即停灸,按晕针处理。一般在患者精神紧张、大汗后、劳累后或饥饿时不宜艾灸,以防晕灸。如发生晕灸的现象,处理办法参见附录B。
5.4注意防止艾火脱落而烫伤皮肤或烧坏衣被。尤其幼儿患者更应认真严守观察,以免发生烫伤。
5.5艾条灸毕后,应将剩下的艾条插入小口瓶或灭火管内,或将燃头浸入水中,以彻底熄灭,防止再燃。如有艾灰脱落床上,应清扫干净,以免复燃烧坏被褥等物品,密闭空间需要配备排风系统。
5.6注意饮食宜忌,忌生冷,忌辛辣,忌烈酒,忌煎炸,忌饥饱失常。
6禁忌
6.1大血管处、孕妇腹部和腰骶部、皮肤感染、溃疡、瘢痕处不宜施灸。
6.2空腹或餐后一小时左右不宜施灸。
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6.3中暑、高血压危象、肺结核晚期大量咯血、吐血等出血性疾病忌用悬灸技术。
6.4中风闭证、阴虚阳亢、热毒炽盛、中暑高热等忌用悬灸技术。
7职业防护
7.1操作者有哮喘病史或艾绒过敏史等,建议远离过敏源。
7.2施灸烟雾过大时,使用排风系统,操作者可佩戴护目镜,保护眼睛。
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附录A
(规范性性附录)
患者基本信息、诊断、临床症状、施灸方法及穴位图
患者基本信息、诊断、临床症状、施灸方法及穴位
核对医嘱
艾条、治疗盘、打火机、酒精灯、弯盘、小口瓶、
艾条、治疗盘、打火机、酒精灯、弯盘、小口瓶、纱布、计时器、必要时必备浴巾及屏风
物品准备
根据患者病情,按G
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