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2025年穴位贴敷考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.下列穴位中，不属于三伏贴治疗慢性支气管炎主穴的是：

A.大椎

B.肺俞（双）

C.膏肓（双）

D.关元

答案：D

2.穴位贴敷常用药物中，白芥子的主要作用是：

A.温经散寒

B.豁痰利气

C.活血化瘀

D.清热解毒

答案：B

3.成人穴位贴敷的常规留贴时间为：

A.0.5-1小时

B.2-4小时

C.6-8小时

D.12小时以上

答案：B

4.下列哪种情况属于穴位贴敷绝对禁忌症？

A.贴敷部位皮肤轻度湿疹

B.妊娠期女性下腹部

C.38℃低热

D.糖尿病血糖控制稳定（空腹6.5mmol/L）

答案：B

5.治疗小儿遗尿的贴敷主穴应首选：

A.天枢、中脘

B.肾俞、膀胱俞、关元

C.大椎、曲池

D.血海、三阴交

答案：B

6.制备贴敷药物时，姜汁的主要作用是：

A.增强透皮吸收

B.中和药物毒性

C.延长药物保质期

D.改善药物气味

答案：A

7.贴敷后出现局部皮肤水疱（直径＜2cm），正确的处理方法是：

A.立即揭去贴剂，用无菌针挑破水疱

B.保留贴剂，继续观察

C.揭去贴剂，碘伏消毒后覆盖无菌纱布

D.涂抹激素类软膏

答案：C

8.治疗过敏性鼻炎的贴敷配穴中，善通鼻窍的特定穴是：

A.风池

B.迎香

C.合谷

D.足三里

答案：B

9.下列药物配伍中，不属于寒性贴敷方的是：

A.黄连、黄芩、栀子

B.白芥子、细辛、甘遂

C.大黄、芒硝、冰片

D.薄荷、柴胡、连翘

答案：B

10.穴位贴敷的冬病夏治理论核心在于：

A.夏季人体阳气浮于体表

B.夏季药物活性最高

C.夏季寒邪最弱

D.夏季腠理致密利于药物渗透

答案：A

二、简答题（每题8分，共40分）

1.简述穴位贴敷的作用机制。

答案：穴位贴敷通过穴位-药物-经络协同作用发挥疗效。①穴位刺激：通过对特定腧穴的持续刺激，激发经络气血运行，调节脏腑功能；②药物渗透：药物经皮肤吸收后，通过透皮扩散进入血液循环，发挥局部或全身药效；③经络传导：药物有效成分沿经络传递至病所，实现内病外治；④免疫调节：现代研究表明，贴敷可激活皮肤免疫细胞，增强机体特异性和非特异性免疫功能。

2.列举贴敷前皮肤准备的具体步骤及注意事项。

答案：步骤：①清洁皮肤：用温水（37-40℃）清洗贴敷部位，去除油脂、皮屑；②干燥处理：用无菌纱布轻拭至皮肤无明显水渍；③检查皮肤：观察是否有破损、皮疹、瘢痕，避开皮肤异常区域；④标记穴位：用医用标记笔准确标记穴点（误差≤0.5cm）。注意事项：禁用酒精等刺激性消毒剂；毛发浓密部位需剪短（不剃刮）；皮肤敏感者可先试贴1小时观察反应。

3.简述寒哮与热哮在穴位贴敷选穴上的差异。

答案：寒哮（证属寒痰伏肺）：主穴取肺俞、定喘、膻中，配穴选大椎（温阳）、脾俞（健脾化痰）、肾俞（温肾纳气）；药物多选辛温走窜之品（如白芥子、细辛、制附子）。热哮（证属痰热壅肺）：主穴同取肺俞、定喘、膻中，配穴加尺泽（清肺热）、丰隆（清热化痰）、大椎改为曲池（清泄阳明）；药物选用清热化痰之品（如黄芩、桑白皮、瓜蒌皮），或在温药中佐以少量黄连、竹茹制约温性。

4.简述穴位贴敷药物过敏的处理流程。

答案：①立即揭除贴剂，用生理盐水清洗残留药物；②轻度反应（红斑、瘙痒）：局部冷敷，涂抹炉甘石洗剂，口服抗组胺药（如氯雷他定10mg）；③中度反应（丘疹、水疱未破）：碘伏消毒后覆盖无菌敷料，避免抓挠，加用糖皮质激素软膏（如地奈德乳膏）；④重度反应（水疱破溃、渗出、全身荨麻疹）：立即就医，静脉注射地塞米松5-10mg，监测生命体征，记录过敏药物成分；⑤建立过敏档案，告知患者终身避免使用同类药物贴敷。

5.简述小儿穴位贴敷的特殊注意事项（年龄＜12岁）。

答案：①年龄限制：2岁以下慎用，2-6岁贴敷时间减半（1-2小时），7-12岁按成人2/3时间（2-3小时）；②药物浓度：成人方药量减半，禁用毒性中药（如生川乌、生草乌）；③选穴原则：避开囟门（1岁内）、大血管走行区（如颈部），优先选择肌肉丰厚处（如背俞穴）；④固定方式：使用低敏医用胶布，避免过紧导致皮肤损伤；⑤监护要求：贴敷期间需家长陪同，每30分钟检查一次皮肤反应；⑥禁忌情况：发热（＞37.5℃）、急性感染期、皮肤破损未愈者禁用。

三、案例分析题（每题20分，共40分）

案例1：患者张某，男，62岁，慢性支气管炎病史15年，每年冬季发作3-4次，症见咳嗽、咯白色稀痰，遇寒加重，神疲乏力，舌淡胖、苔白滑，脉沉细。查体：双肺底可闻及少量湿啰音，肺功能提示FEV1/FVC=68%（中度阻塞性通气功能障碍）。

问题：请为该患者制定三伏贴贴敷方案（包括主穴、配穴、药物组成、贴敷时间及注意事项