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医护人员临床急救技能培训方案

一、方案背景与意义

二、培训目标

1.知识巩固与更新：使参训医护人员系统掌握当前主流的急救理论知识，包括但不限于急危重症的识别、病理生理机制、急救药物的合理应用及最新急救指南核心内容。

2.技能规范与熟练：通过反复练习与严格考核，确保参训人员能够熟练、规范地实施各项核心急救操作，如心肺复苏、气道管理、电除颤、止血包扎固定搬运等。

3.应急思维与决策：培养医护人员在紧急情况下的快速判断能力、清晰的临床思维以及果断的决策能力，能够迅速识别危及生命的状况并采取优先干预措施。

4.团队协作与沟通：强化急救团队内部的有效沟通、明确分工、默契配合，提升团队整体的应急响应效率和抢救成功率。

5.人文关怀与伦理：在急救过程中，兼顾技术操作与人文关怀，尊重患者权利，妥善处理急救相关的伦理问题。

三、培训对象

全院各临床科室医护人员，包括但不限于：

*急诊科、重症医学科、麻醉科等一线急救科室医护人员（作为重点培训及复训对象）。

*内科、外科、妇产科、儿科等科室医护人员。

*新入职医护人员（需接受系统的岗前急救技能培训）。

*进修、实习医护人员。

四、培训内容与学时安排（示例）

（一）核心理论模块（总学时约占20%）

1.急救基本原则与伦理：急救优先顺序、知情同意、医患沟通技巧。

2.常见急危重症识别与初步处理：

*心脏骤停与心源性猝死

*急性呼吸衰竭与呼吸骤停

*休克（各类休克的识别与早期干预）

*急性脑卒中、急性冠脉综合征

*严重创伤（多发伤、致命性大出血等）

*严重电解质紊乱与酸碱失衡

3.急救药物药理与应用：肾上腺素、胺碘酮、利多卡因等常用急救药物的适应症、剂量、给药途径及注意事项。

4.急救设备原理与维护：除颤仪、呼吸机、监护仪等设备的基本工作原理及日常检查。

（二）核心技能模块（总学时约占60%，含大量实操）

1.基础生命支持（BLS）：

*成人、儿童、婴儿心肺复苏术（胸外按压、开放气道、人工呼吸）

*自动体外除颤器（AED）的规范使用

*团队BLS协作流程

2.高级心血管生命支持（ACLS）：

*气道管理技术：球囊面罩通气、气管插管（经口、经鼻）、喉罩等声门上气道工具的置入与管理

*有创循环支持技术简介

*ACLS流程演练（根据最新指南）

3.创伤急救技能（PHTLS/ATLS理念）：

*初级创伤评估与快速识别危及生命的损伤

*止血技术：直接压迫、止血带使用、止血材料应用

*伤口包扎与固定

*脊柱损伤的初步评估与搬运原则

4.常见急症急救操作：

*气道异物梗阻的识别与解除

*胸腔闭式引流术（紧急情况下）

*腹腔穿刺、心包穿刺（诊断性/治疗性）

*深静脉穿刺置管术

5.急救团队协作与沟通演练：模拟真实抢救场景，强调角色分工、有效沟通（如SBAR沟通模式）、领导力与Followership。

（三）情景模拟与综合演练（总学时约占20%）

设置多种临床常见及疑难危重症抢救情景（如：急性心梗并发心搏骤停、严重多发伤、过敏性休克、大面积脑梗死等），利用高仿真模拟人及模拟环境，组织学员进行全流程、多学科团队协作的综合急救演练，重点考察其应急处置能力、团队配合及临场应变。

五、培训方式

1.理论授课：采用PPT讲授、视频演示、文献解读、案例分析等多种形式结合，鼓励互动提问。

2.技能工作坊：小班化教学，分组进行，确保每位学员均有充足的动手机会。由资深带教老师进行一对一或小组指导、纠错、示范。

3.情景模拟训练：利用模拟病房、模拟患者及各种急救设备，营造接近真实的急救环境，进行沉浸式训练。

4.案例讨论与复盘：针对模拟演练或临床真实案例（脱敏处理后）进行深入讨论，分析成功经验与不足之处，促进经验分享与持续改进。

5.线上学习与线下结合：开发或引进优质线上急救课程资源，作为理论学习的补充和预习/复习工具，提高培训效率。

六、培训师资

1.核心师资：由急诊科、重症医学科、麻醉科等科室具有丰富临床经验和急救培训资质的高年资医师、护士组成。

2.外聘专家：适时邀请国内或区域内急救领域知名专家进行专题讲座或技术示范，引入先进理念与技术。

3.师资培养：定期组织内部师资进行培训方法、最新指南、模拟教学技巧等方面的培训，持续提升师资水平。

七、培训时间安排

1.新入职医护人员：岗前培训中安排为期X天的集中急救技能培训。

2.在岗医护人员：

*每年组织不少于X次的全院性急救技能复训或重点技能强化培训。

*各科室可根据自身特点，每季度或每半年组织科室内的小范围技能演练与学习。

*鼓励医