计划免疫的组织和实施.pptVIP

接种后的工作村卫生室或者基层接种点，乡级卫生院防保站和县级卫生防疫站应及时按规定填写各项报表，统计上报本次接种情况和下次接种的疫苗需用计划第30页，共64页，星期日，2025年，2月5日计划免疫针对疾病的诊断标准及控制措施第31页，共64页，星期日，2025年，2月5日诊断标准脊髓灰质炎诊断原则：必须根据病史、临床症状、体格检查及实验室检查等进行综合分析做出诊断第32页，共64页，星期日，2025年，2月5日脊髓灰质炎诊断标准1疑似病例病因不明的任何急性弛缓性麻痹（AFP），包括15岁一下的临床初步诊断为格林巴利综合症的病例第33页，共64页，星期日，2025年，2月5日脊髓灰质炎诊断标准2、脊髓灰质炎临床符合病例和脊髓灰质炎野病毒确诊病例病史与确诊病人有接触史，经过2－35天（一般7－14天）的潜伏期，或者接触史不明显，有如下症状者第34页，共64页，星期日，2025年，2月5日脊髓灰质炎诊断标准a临床表现，早期可有发热、烦躁不安、多汗、恶心、项背强直及腓肠肌触痛等症状，神经系统检查发现肢体不对称性弛缓性麻痹，躯体或肢体张力减弱，深部腱反射消失，但无明显的感觉障碍。第35页，共64页，星期日，2025年，2月5日脊髓灰质炎诊断标准b麻痹60天后仍残留弛缓性麻痹，且未发现其他病因（后期可呈现肌萎缩）。第36页，共64页，星期日，2025年，2月5日脊髓灰质炎诊断标准c疑似病人死亡，不能提供否定脊髓灰质炎的诊断依据者d疑似病人60天后失访第37页，共64页，星期日，2025年，2月5日脊髓灰质炎诊断标准实验室诊断a发病后从粪便、咽部、脑脊液、脑或者脊髓组织中分离到病毒，并鉴定为脊髓灰质炎野毒株者第38页，共64页，星期日，2025年，2月5日脊髓灰质炎诊断标准b发病前6周内未服过脊髓灰质炎活疫苗，发病后1个月内从脑脊液中查到抗脊髓灰质炎病毒的抗体第39页，共64页，星期日，2025年，2月5日脊髓灰质炎诊断标准c发病后未再服脊髓灰质炎疫苗或者未接触疫苗病毒，而恢复期病人血清中和抗体或者特异性IgG抗体滴度比急性期有4倍以上升高。第40页，共64页，星期日，2025年，2月5日脊髓灰质炎诊断标准脊髓灰质炎临床符合病例疑似病例加病史与确诊病人有接触史，经过2－35天（一般7－14天）的潜伏期，或者接触史不明显，有如下症状者，a临床表现，早期可有发热、烦躁不安、多汗、恶心、项背强直及腓肠肌触痛等症状，神经系统检查发现肢体不对称性弛缓性麻痹，躯体或肢体张力减弱，深部腱反射消失，但无明显的感觉障碍。第41页，共64页，星期日，2025年，2月5日脊髓灰质炎临床符合病例或者疑似病例加临床表现b（麻痹60天后仍残留弛缓性麻痹，且未发现其他病因（后期可呈现肌萎缩）。）第42页，共64页，星期日，2025年，2月5日脊髓灰质炎临床符合病例或者疑似病例加c疑似病人死亡，不能提供否定脊髓灰质炎的诊断依据者或者疑似病例加d疑似病人60天后失访第43页，共64页，星期日，2025年，2月5日脊髓灰质炎临床符合病例或者疑似病例加实验室检查b发病前6周内未服过脊髓灰质炎活疫苗，发病后1个月内从脑脊液中查到抗脊髓灰质炎病毒的抗体第44页，共64页，星期日，2025年，2月5日脊髓灰质炎临床符合病例或者疑似病例加实验室检查c发病后未再服脊髓灰质炎疫苗或者未接触疫苗病毒，而恢复期病人血清中和抗体或者特异性IgG抗体滴度比急性期有4倍以上升高。第45页，共64页，星期日，2025年，2月5日计划免疫的组织和实施第1页，共64页，星期日，2025年，2月5日计划免疫的实施组织措施：包括定点接种、分散接种。有条件和可能的地区都应实行定点接种，以保证接种质量和降低疫苗损耗。（1）城镇：由基层保健机构成立预防保健科（组）、乡镇卫生院防保组（股、站）负责实施接种；（2）农村：由乡镇卫生院防保组或乡村医生负责实施接种；（3）无乡村医生和卫生员的地区、乡村医生和卫生员技术不适应的地区可组织接种小组（分队）实施接种。第2页，共64页，星期日，2025年，2月5日疫苗需用计划的制定的依据1现行的免疫程序2本地区的人口资料、包括总人口数。城市、城镇、农村的人口数，计划免疫服务人群各年龄组的人口数，出生率、死亡率、自然增长率、以及流动儿童的数量等3本地区的计划免疫针对疾病的发病率、人群免疫水平和免疫策略4免疫接种的服务形式及计划免疫工作的开展情况5疫苗运输、储存的形式和能力