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内科学消化系统疾病论述题及答案

论述题：试全面阐述常见消化系统疾病的病因、临床表现、诊断及治疗方法

一、胃食管反流病

1.病因

-抗反流屏障功能减弱：下食管括约肌（LES）是防止胃内容物反流的重要结构。当LES压力降低，如某些食物（巧克力、咖啡等）、药物（钙通道阻滞剂等）可使LES松弛，导致反流。此外，LES一过性松弛频繁发生也是重要原因，它与吞咽无关，可使胃内压力超过食管内压力，引起反流。

-食管清除作用降低：食管的蠕动和唾液的中和作用有助于清除反流物。当食管蠕动功能障碍，如硬皮病等疾病可导致食管蠕动减弱，使反流物在食管内停留时间延长，增加食管黏膜的损伤机会。