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(2025年)高危孕产妇管理试题及答案新

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.依据2025年《高危孕产妇管理指南》更新版，以下哪项不属于妊娠合并症范畴？

A.妊娠期糖尿病（GDM）

B.慢性高血压并发子痫前期

C.子宫肌瘤（直径＜5cm）

D.甲状腺功能亢进症（控制稳定）

答案：C

2.某孕妇孕12周，既往有2次剖宫产史（瘢痕子宫），本次妊娠超声提示胎盘覆盖原子宫切口，其妊娠风险评估应标记为？

A.绿色（低风险）

B.黄色（一般风险）

C.橙色（较高风险）

D.红色（高风险）

答案：D（注：瘢痕子宫合并胎盘植入风险为红色预警）

3.2025年指南新增的“动态风险评估”要求，首次评估应在？

A.孕6-13+6周

B.孕14-27+6周

C.孕28-36+6周

D.孕37周及以上

答案：A（首次评估需在孕早期完成）

4.子痫前期孕妇出现头痛、视物模糊，血压165/110mmHg，尿蛋白（+++），首要处理措施是？

A.立即静脉滴注硫酸镁

B.快速静脉补液扩容

C.口服拉贝洛尔降压

D.联系转诊至三级医院

答案：A（控制抽搐及预防子痫是首要任务）

5.妊娠期急性脂肪肝（AFLP）的特异性实验室指标是？

A.血清总胆红素＞171μmol/L

B.纤维蛋白原＜1.5g/L

C.血清胆汁酸＞10μmol/L

D.血清淀粉酶升高3倍以上

答案：B（凝血功能异常为AFLP核心特征）

6.关于妊娠合并心脏病的分娩方式选择，2025年指南推荐首选？

A.无指征剖宫产

B.阴道试产（心功能Ⅰ-Ⅱ级）

C.产程中持续硬膜外麻醉

D.宫口开全后产钳助产

答案：B（心功能Ⅰ-Ⅱ级且无产科指征者建议阴道分娩）

7.产后出血（PPH）预警值调整为：阴道分娩出血量≥？

A.200ml

B.300ml

C.400ml

D.500ml

答案：B（2025年更新预警值为300ml）

8.某孕妇孕34周，诊断为“妊娠合并系统性红斑狼疮（SLE）活动期”，其妊娠风险等级应为？

A.绿色

B.黄色

C.橙色

D.红色

答案：D（SLE活动期合并器官损害为红色预警）

9.凶险性前置胎盘的定义是？

A.胎盘覆盖宫颈内口且既往无剖宫产史

B.胎盘覆盖宫颈内口且既往有1次剖宫产史

C.胎盘覆盖原子宫切口且既往有剖宫产史

D.胎盘植入深度达膀胱浆膜层

答案：C（强调胎盘覆盖原切口+既往剖宫产史）

10.妊娠期高血压疾病孕妇使用硫酸镁的负荷剂量是？

A.2.5g静脉推注（＞5分钟）

B.4g静脉推注（＞5分钟）

C.6g静脉推注（＞10分钟）

D.8g静脉推注（＞10分钟）

答案：B（2025年指南推荐负荷剂量4g）

11.妊娠合并慢性肾病（CKD3期）的管理重点不包括？

A.严格控制血压＜130/80mmHg

B.监测24小时尿蛋白定量

C.定期评估肾小球滤过率（eGFR）

D.孕晚期常规使用利尿剂

答案：D（利尿剂可能加重胎盘灌注，非必要不使用）

12.产后42天访视时，发现产妇仍有持续性蛋白尿（＞0.3g/24h），应转诊至？

A.社区卫生服务中心

B.二级综合医院

C.三级妇产专科医院

D.肾内科专科医院

答案：D（需专科排查慢性肾病）

13.双胎妊娠（单绒毛膜双胎）的风险评估等级是？

A.绿色

B.黄色

C.橙色

D.红色

答案：C（单绒双胎属较高风险）

14.羊水栓塞（AFE）的核心救治措施是？

A.大剂量糖皮质激素冲击

B.立即剖宫产终止妊娠

C.维持氧合及循环稳定

D.输注大量新鲜冰冻血浆

答案：C（优先纠正低氧血症和低血压）

15.妊娠合并HIV感染的产妇，新生儿首剂抗病毒药物应在出生后多久内使用？

A.1小时

B.6小时

C.12小时

D.24小时

答案：A（2025年指南要求出生后1小时内用药）

二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）

1.2025年高危孕产妇管理“五色预警”中，红色预警的情形包括？

A.妊娠合并重度肺动脉高压（＞50mmHg）

B.瘢痕子宫合并胎盘植入

C.孕28周前诊断子痫前期

D.妊娠合并未控制的癫痫

E.双胎妊娠（双绒毛膜）

答案：ABD（C为橙色，E为黄色）

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