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2025年神经外科手术操作规范考核试题答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.神经外科手术中，用于术中导航的设备主要是（）

A.C臂X光机

B.核磁共振成像设备

C.手术显微镜

D.电生理监测仪

答案：B

解析：术中导航设备主要用于精确定位手术区域，核磁共振成像设备能够提供实时、高分辨率的组织图像，是实现精确导航的关键设备。C臂X光机主要用于术中透视，手术显微镜用于放大视野，电生理监测仪用于评估神经功能，这些设备在导航方面作用有限。

2.神经外科手术中，预防脑脊液漏的关键措施是（）

A.缩短手术时间

B.加强术中输血

C.密闭手术切口

D.使用抗生素预防感染

答案：C

解析：脑脊液漏的主要原因是手术切口未完全闭合，导致脑脊液持续流出。预防脑脊液漏的关键是确保手术切口在缝合时完全密闭，防止脑脊液外漏。缩短手术时间、加强术中输血和使用抗生素虽然对手术有益，但不是预防脑脊液漏的直接措施。

3.神经外科手术中，使用显微镜的主要目的是（）

A.提高手术速度

B.增强手术视野亮度

C.精确分离神经血管

D.减少术中出血

答案：C

解析：手术显微镜能够提供高倍放大视野，使术者能够清晰地观察到微小的神经血管结构，从而实现精确的分离操作。提高手术速度、增强视野亮度和减少术中出血虽然也是手术显微镜的间接作用，但其主要目的是为了提高手术的精确性和安全性。

4.神经外科手术中，对于深部脑肿瘤的定位，以下哪种方法最为准确（）

A.术前影像学检查

B.术中超声引导

C.电生理监测

D.手术导航系统

答案：D

解析：手术导航系统能够结合术前影像学和术中实时反馈，提供精确的肿瘤位置和周围结构信息，是深部脑肿瘤定位最为准确的方法。术前影像学检查只能提供静态信息，术中超声引导和电生理监测虽然有用，但精度相对较低。

5.神经外科手术中，处理术中出血最有效的方法是（）

A.立即关闭手术切口

B.使用止血带

C.术中输血

D.使用止血药物

答案：B

解析：术中出血时，使用止血带可以有效压迫血管，减少出血量，为后续的止血措施争取时间。立即关闭手术切口可能导致视野不清，影响止血效果；术中输血和止血药物虽然有助于控制出血，但止血带是最直接、最有效的临时止血方法。

6.神经外科手术中，术后发生脑水肿的主要原因可能是（）

A.麻醉药物过量

B.肿瘤切除不完全

C.脑脊液循环受阻

D.手术切口感染

答案：C

解析：脑脊液循环受阻会导致颅内压力升高，进而引发脑水肿。麻醉药物过量可能导致脑循环抑制，肿瘤切除不完全可能残留肿瘤组织，手术切口感染可能导致炎症反应，但这些都不是脑水肿的主要原因。脑脊液循环是维持颅内压稳定的重要因素，其受阻会导致脑水肿。

7.神经外科手术中，对于脑膜瘤的切除，以下哪种情况属于禁忌症（）

A.肿瘤位于功能区

B.肿瘤与重要血管粘连

C.肿瘤体积较小

D.肿瘤复发

答案：B

解析：脑膜瘤与重要血管粘连时，手术风险极高，容易导致严重出血或神经损伤，属于手术禁忌症。肿瘤位于功能区、肿瘤体积较小和肿瘤复发虽然增加了手术难度，但并不是绝对的禁忌症。

8.神经外科手术中，术后发生癫痫的主要原因是（）

A.麻醉药物残留

B.脑组织损伤

C.脑脊液漏

D.手术切口感染

答案：B

解析：脑组织损伤是术后发生癫痫的主要原因，手术操作过程中对脑组织的牵拉、电灼等操作都可能引起癫痫发作。麻醉药物残留可能导致意识障碍，脑脊液漏和手术切口感染可能导致颅内压升高或炎症反应，但这些都不是癫痫的主要原因。

9.神经外科手术中，对于颅底肿瘤的切除，以下哪种方法最为常用（）

A.经额入路

B.经颞入路

C.经鼻蝶入路

D.经口入路

答案：C

解析：经鼻蝶入路是治疗颅底肿瘤的一种常用方法，尤其适用于蝶窦部位的肿瘤。经额入路、经颞入路和经口入路虽然也可以用于颅底肿瘤的切除，但具体选择取决于肿瘤的位置和大小。经鼻蝶入路具有创伤小、恢复快等优点，是治疗某些颅底肿瘤的首选方法。

10.神经外科手术中，术后发生感染的主要原因是（）

A.麻醉时间过长

B.手术切口暴露时间过长

C.术中输血

D.手术导航系统使用

答案：B

解析：手术切口暴露时间过长会导致皮肤细菌污染，增加术后感染的风险。麻醉时间过长、术中输血和手术导航系统使用虽然可能影响手术进程，但并不是术后感染的主要原因。保持手术切口清洁和干燥是预防术后感染的关键措施。

11.神经外科手术中，用于术中监测患者生命体征的设备主要是（）

A.术中超声设备

B.脑电图监测仪

C.多参数监护仪

D.血液气体分析仪

答案：C

解析：多参数监护仪能够实时监测患者的血压、心率、