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2025年事业单位笔试-重庆-重庆儿科学（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、新生儿黄疸的病因中，母体因素最常见的是？

A.妊娠期高血压

B.母亲吸烟

C.新生儿感染

D.遗传代谢异常

【参考答案】A

【解析】妊娠期高血压或糖尿病可能导致胎儿血液中胆红素代谢异常，引发黄疸。新生儿感染（C）多导致病理性黄疸，母体吸烟（B）影响较小，遗传代谢异常（D）多为先天性。

2、儿童社区获得性肺炎最常见的病原体是？

A.肺炎链球菌

B.革兰氏阴性杆菌

C.病毒性

D.真菌

【参考答案】A

【解析】肺炎链球菌是儿童肺炎的主要病原体，占50%以上。革兰氏阴性杆菌（B）多见于医院感染，病毒（C）多引起季节性流行，真菌（D）罕见。

3、2月龄婴儿接种疫苗时，应包含哪种疫苗？

A.乙肝疫苗

B.脊髓灰质炎疫苗

C.乙脑减毒活疫苗

D.麻腮风疫苗

【参考答案】B

【解析】脊髓灰质疫苗（OPV）是2月龄基础免疫的必选项，乙脑疫苗（C）需满6月龄接种，乙肝疫苗（A）在出生后24小时内接种，麻腮风疫苗（D）为4月龄后接种。

4、儿童生长曲线中，正常3岁男孩体重下限值为？

A.12kg

B.15kg

C.18kg

D.20kg

【参考答案】A

【解析】根据WHO生长标准，3岁男孩体重正常范围（SDS）为-2SD至+2SD，下限值为12.5kg（取整12kg）。18kg（C）为接近正常上限值。

5、缺铁性贫血患儿首选的补铁药物是？

A.硫酸亚铁

B.右旋糖酐铁

C.铁蛋白

D.维生素C

【参考答案】A

【解析】硫酸亚铁（A）是口服补铁的首选，吸收率约15%-35%。右旋糖酐铁（B）为注射剂，铁蛋白（C）用于储存型贫血，维生素C（D）可促进吸收但非治疗药物。

6、5岁儿童慢性咳嗽最常见病因是？

A.支气管炎

B.哮喘

C.胃食管反流

D.感冒

【参考答案】B

【解析】儿童慢性咳嗽持续≥4周，哮喘是首要病因（占30%-50%），典型表现为夜间或运动后加重。支气管炎（A）多为急性，胃食管反流（C）多伴反酸症状。

7、儿童腹泻补液原则中，核心的是？

A.快速补液

B.口服补液盐

C.补充电解质

D.避免脱水

【参考答案】B

【解析】口服补液盐（ORS）是纠正脱水核心手段，可快速补充钠、钾和水分。快速补液（A）需根据脱水程度调整，补钠（C）和避免脱水（D）是目标而非直接。

8、儿童哮喘急性发作时，首选的支气管扩张剂是？

A.糖皮质激素

B.茶碱

C.β2受体激动剂

D.抗组胺药

【参考答案】C

【解析】β2受体激动剂（如沙丁胺醇）可快速缓解哮喘症状，起效时间1-5分钟。糖皮质激素（A）需持续使用，茶碱（B用于控制夜间症状，抗组胺药（D）无效。

9、新生儿窒息复苏中，评估心肺功能的关键指标是？

A.呼吸频率

B.脐动脉搏动.Apgar评分

D.血氧饱和度

【参考答案】C

【解析】Apgar评分（0-10分）是评估窒息程度的核心指标，包括肤色、心率、肌张力、呼吸和觉醒5项。脐动脉搏动（B）用于判断循环状态，血氧饱和度（D）是复苏后监测重点。

10、新生儿出生后24小时内出现黄疸，血清胆红素水平最高的是（）

A.溶血性黄疸B.病理性黄疸C.母体性黄疸D.先天性黄疸

A.18-20mg/dL

B.12-15mg/dL

C.5-8mg/dL

D.5mg/dL

【参考答案】A

【解析】新生儿溶血病黄疸胆红素水平最高（18-20mg/dL），黄疸次之（12-15mg/dL），母体性黄疸5-8mg/dL，先天性黄疸5mg/dL。溶血时红细胞破坏导致胆红素生成增加，且新生儿肝脏酶活性不足加重黄疸。

11、小儿肺炎合并心衰时，首选的氧疗方式是（）

A.高压氧B.面罩吸氧C.氧气雾化D.鼻导管吸氧

A.提高血氧分压

B.改善通气/血流比

C.湿润气道

D.减少氧耗

【参考答案】B

【解析】心衰时肺血容量增加，氧疗需改善通气/血流比例失调。面罩吸氧可增加肺泡通气量，纠正低氧血症。高压氧可能加重心脏负荷，雾化用于痰液黏稠，鼻导管吸氧流量不足。

12、月龄以下婴幼儿腹泻脱水首选的补液方案是（）

A.口服补液盐（ORS）B.静脉输注生理盐水C.口服乳果糖D.静脉输注糖盐水

A.4:3:2（糖盐水量）

B.5:4:3（糖盐水量）

C.2:1（糖盐水量）

D.1:1（糖盐水量）

【参考答案】A

【解析】ORS配方为4:3:2（葡萄糖5g/L+氯化钠20mmol/L+氯化钾75mmol+硫酸镁1.5mmol/L），可纠正脱水。静脉补液适用于重度脱水或无法口服者。乳果糖用于便秘，糖