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护理文书书写试题及答案

一、单选题

1.下列关于体温单绘制的描述，错误的是（）

A.口温以蓝“●”表示

B.腋温以蓝“×”表示

C.肛温以蓝“○”表示

D.物理降温半小时后测得的体温以红“○”表示，划在物理降温前温度的同一纵格内，并用红虚线与降温前的温度相连

答案：D解析：物理降温半小时后测得的体温以红“○”表示，划在物理降温前温度的同一纵格内，并用红虚线与降温前的温度相连，此描述错误。物理降温半小时后测得的体温应划在降温前温度的同一纵格内，用红圈表示，红圈外划红虚线与降温前的体温相连。若所测温度与降温前温度差异较大，应在护理记录单中记录原因。

2.下列不属于护理文书的是（）

A.体温单

B.医嘱单

C.病程记录

D.护理记录单

答案：C解析：护理文书包括体温单、医嘱单、护理记录单等。病程记录是医师对患者病情和诊疗过程所进行的连续性记录，不属于护理文书。

3.首次护理记录单书写的时间要求是（）

A.患者入院后8小时内

B.患者入院后12小时内

C.患者入院后24小时内

D.患者入院后48小时内

答案：C解析：首次护理记录单应在患者入院后24小时内完成，以全面记录患者入院时的护理评估情况及护理措施。

4.护理记录单中“PIO”格式的“P”代表（）

A.问题

B.措施

C.结果

D.评价

答案：A解析：护理记录单中“PIO”格式，“P”代表问题（Problem），“I”代表措施（Intervention），“O”代表结果（Outcome）。

5.下列关于医嘱处理的说法，错误的是（）

A.长期医嘱有效时间在24小时以上

B.临时医嘱有效时间在24小时以内

C.备用医嘱分为长期备用医嘱和临时备用医嘱

D.长期备用医嘱执行后需在医嘱单上注明停止时间

答案：D解析：长期备用医嘱只有在需要时才执行，执行后无需在医嘱单上注明停止时间，当医生注明停止时间后才停止执行。

6.体温单上大便次数记录栏中，“E”表示（）

A.灌肠

B.腹泻

C.人工肛门

D.未解大便

答案：A解析：体温单上大便次数记录栏中，“E”表示灌肠，“*”表示人工肛门。

7.护理文书书写要求不包括（）

A.客观

B.真实

C.准确

D.生动

答案：D解析：护理文书书写要求客观、真实、准确、及时、完整、规范，不要求生动。

8.下列关于护理记录单书写的描述，正确的是（）

A.可使用铅笔书写

B.应使用医学术语

C.可随意涂改

D.无需签名

答案：B解析：护理记录单应使用蓝黑墨水或碳素墨水笔书写，不得使用铅笔；书写过程中不得随意涂改；书写完毕后需签全名。同时，应使用医学术语，确保记录的准确性和专业性。

9.患者住院期间体温单的绘制，一般要求测量体温的频率为（）

A.每日1次

B.每日2次

C.每日3次

D.每日4次

答案：B解析：一般患者住院期间体温单的绘制，测量体温的频率为每日2次。对于发热患者，根据病情可增加测量次数。

10.下列关于护理文书保管的说法，错误的是（）

A.体温单、医嘱单、护理记录单应归人病历中保管

B.门（急）诊病历由医疗机构保管的，保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于15年

C.住院病历保存时间自患者最后一次住院出院之日起不少于30年

D.护理文书可以随意查阅和复印

答案：D解析：护理文书属于患者病历的一部分，查阅和复印需要按照相关规定和程序进行，并非可以随意查阅和复印。患者本人或其代理人、死亡患者法定继承人或其代理人等在符合规定的情况下，可申请查阅、复印病历资料。

二、多选题

1.护理文书书写的基本原则包括（）

A.客观

B.真实

C.准确

D.及时

E.完整

答案：ABCDE解析：护理文书书写应遵循客观、真实、准确、及时、完整、规范的基本原则，以保证护理记录能准确反映患者的病情和护理过程。

2.体温单的绘制内容包括（）

A.体温

B.脉搏

C.呼吸

D.血压

E.大便次数

答案：ABCDE解析：体温单的绘制内容包括体温、脉搏、呼吸、血压、大便次数、出入量等，全面记录患者的生命体征和基本生理信息。

3.护理记录单的书写内容包括（）

A.患者的病情变化

B.护理措施及执行情况

C.患者的心理状态

D.健康教育内容

E.护理效果评价

答案：ABCDE解析：护理记录单应详细记录患者的病情变化、护理措施及执行情况、患者的心理状态、健康教育内容以及护理效果评价等，以反映护理工作的全过程和患者的护理需求满足情况。

4.下列属于临时医嘱的有（）

A.血常规检查

B.立即执行的医嘱

C.出院医嘱

D.会诊医嘱

E.手术医嘱

答案：ABCDE解析：临时医嘱是指有效时间在24小