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2025年护士执业资格考试《护理学原理与临床技能》备考题库及答案解析
单位所属部门:________姓名:________考场号:________考生号:________
一、选择题
1.护士在执行医嘱时,发现医嘱可能存在错误,应首先()
A.直接执行医嘱
B.忽略医嘱,等待医生再次确认
C.与医生沟通,确认医嘱的准确性
D.向患者解释医嘱,观察患者反应
答案:C
解析:护士有责任确保医嘱的准确性和安全性。当发现医嘱可能存在错误时,应立即与医生沟通,确认医嘱的准确性,而不是直接执行、忽略或向患者解释。这样可以避免潜在的医疗差错,保障患者安全。
2.在给患者进行静脉输液时,发现患者穿刺部位出现红肿、疼痛,应首先()
A.继续输液,观察后续变化
B.减慢输液速度
C.更换输液部位
D.停止输液,并报告医生
答案:D
解析:穿刺部位出现红肿、疼痛可能是静脉炎的迹象,表明输液过程可能存在问题。护士应立即停止输液,并报告医生,以便及时处理并查找原因,防止病情恶化。
3.护士在为患者进行口腔护理时,发现患者口腔黏膜有破损,应首先()
A.继续进行口腔护理,动作轻柔
B.使用抗生素漱口液
C.告知患者休息,避免刺激
D.报告医生,并遵医嘱处理
答案:D
解析:口腔黏膜破损需要及时处理,以防止感染。护士应立即报告医生,并遵医嘱进行处理,例如使用药物、更换敷料等。同时,应告知患者避免刺激性食物和活动,促进愈合。
4.在护理危重患者时,护士发现患者呼吸急促、心率加快,应首先()
A.测量血压,观察有无其他症状
B.给予吸氧,观察患者反应
C.立即报告医生,并准备抢救物品
D.与患者沟通,缓解其紧张情绪
答案:C
解析:呼吸急促、心率加快可能是危重病情的表现,需要立即进行处理。护士应立即报告医生,并准备抢救物品,以便及时进行抢救。同时,应密切观察患者生命体征变化,并采取相应的急救措施。
5.护士在为患者进行肌肉注射时,发现患者局部出现硬结,应首先()
A.继续进行注射,但改变注射部位
B.使用热敷,促进硬结消散
C.报告医生,并遵医嘱处理
D.告知患者自行按摩硬结
答案:C
解析:肌肉注射后出现硬结可能是由于注射技术不当或药物刺激引起的。护士应立即报告医生,并遵医嘱进行处理,例如使用药物、理疗等。自行按摩或热敷可能会加重局部炎症,甚至导致感染。
6.护士在为患者进行导尿时,发现尿管插入困难,应首先()
A.使用暴力强行插入尿管
B.回抽导尿管,检查是否通畅
C.更换导尿管,重新插入
D.告知患者放松,并协助插入
答案:B
解析:导尿管插入困难可能是由于尿管选择不当、尿道狭窄或患者配合度低等原因造成的。护士应首先回抽导尿管,检查是否通畅,并排除导管本身的问题。然后,应检查尿道情况,并采取相应的措施,例如更换导尿管、使用润滑剂等。使用暴力强行插入可能会损伤尿道,造成严重后果。
7.护士在为患者进行灌肠时,发现患者出现面色苍白、出冷汗,应首先()
A.继续灌肠,观察后续变化
B.减慢灌肠速度
C.停止灌肠,并报告医生
D.给予患者热敷,缓解不适
答案:C
解析:灌肠过程中出现面色苍白、出冷汗可能是由于肠道刺激或低血压等原因造成的。护士应立即停止灌肠,并报告医生,以便及时处理并查找原因,防止病情恶化。
8.护士在为患者进行氧气吸入时,发现患者出现呼吸困难加重,应首先()
A.增加氧流量
B.改变氧气吸入方式
C.立即报告医生,并准备抢救物品
D.告知患者放松,深呼吸
答案:C
解析:氧气吸入过程中出现呼吸困难加重可能是由于氧气浓度过高或患者病情恶化等原因造成的。护士应立即报告医生,并准备抢救物品,以便及时进行抢救。同时,应检查氧气设备是否正常,并调整氧流量和吸入方式。
9.护士在为患者进行压疮护理时,发现患者皮肤出现红肿、破溃,应首先()
A.使用无菌纱布覆盖伤口
B.使用抗生素药膏
C.报告医生,并遵医嘱处理
D.告知患者保持伤口清洁干燥
答案:C
解析:皮肤出现红肿、破溃可能是压疮的迹象,需要及时处理,以防止感染和加重病情。护士应立即报告医生,并遵医嘱进行处理,例如使用药物、清创换药等。同时,应保持伤口清洁干燥,并采取措施预防压疮的进一步发展。
10.护士在为患者进行静脉输液时,发现患者输液部位出现肿胀、疼痛,应首先()
A.继续输液,观察后续变化
B.减慢输液速度
C.更换输液部位
D.停止输液,并报告医生
答案:D
解析:输液部位出现肿胀、疼痛可能是静脉炎或输液速度过快等原因造成的。护士应立即停止输液,并报告医生,以便及时处理并查找原因,防止病情恶化。同时,应检查输液速度和输液器械是否正常,并采取相应的措施。
11.当患者出现过敏性休克时,护士应首
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