2025年正高卫生职称-临床医学检验学-临床医学检验临床血液(正高)[代码：042]历年参考题典型考.docxVIP

2025年正高卫生职称-临床医学检验学-临床医学检验临床血液(正高)[代码：042]历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、临床血液分析仪的质控要求不包括以下哪项A.每日定时校准B.每次检测后校准C.每月定期检测D.患者样本校准

【参考答案】B

【解析】质控要求需每日定时校准（A正确），每月检测（C正确）和患者样本校准（D正确）均属于常规质控措施，但检测后校准（B）会增加检测成本且不符合行业标准，故选B。

2、关于异常白细胞形态的描述，错误的是？A.细胞质深染见于急性单核白血病B.细胞核分叶过多见于慢性粒细胞白血病C.细胞质透明见于慢性淋巴细胞白血病D.核仁明显见于急性淋巴细胞白血病

【参考答案】C

【解析】急性单核细胞白血病（A对）因粗颗粒质深染；慢性粒细胞白血病（B对）分叶过多；慢性淋巴细胞白血病（C错，应为细颗粒质透明）；急性淋巴细胞白血病（D对）核仁明显。

3、诊断缺铁性贫血的关键检验指标是？A.血清铁蛋白B.总铁结合力C.血红蛋白D.红细胞计数

【参考答案】A

【解析】血清铁蛋白30μg/L可确诊缺铁性贫血（A对），总铁结合力（B）升高提示缺铁，但特异性不足；血红蛋白（C）和红细胞计数（D）用于贫血筛查而非确诊。

4、关于全自动血细胞分析仪的干扰因素，错误的是？A.血清脂血B.血清胆红素C.血清血红蛋白D.血清葡萄糖

【参考答案】D

【解析】脂血（A对）和胆红素（B对）会干扰光学检测，血红蛋白（C对）影响血小板计数，但血糖（D）无显著干扰。

5、危急值报告流程中，错误的是？A.立即通知临床医生B.同步录入电子系统C.24小时内电话回访D.保留原始样本48小时

【参考答案】C

【解析】危急值需立即通知（A对）并录入系统（B对），原始样本需保留48小时（D对），但电话回访应在24小时内完成（C对）。

6、检验项目“铁代谢三线”中，反映储存铁的是？A.血清铁B.总铁结合力C.血清铁蛋白D.红细胞游离原卟啉

【参考答案】C

【解析】血清铁蛋白（C对）反映储存铁水平；血清铁（A）和总铁结合力（B）反映循环铁；红细胞游离原卟啉（D）反映铁利用情况。

7、关于全自动凝血分析仪的质控要求，正确的是？A.每日1次质控B.每周2次质控C.每月1次质控D.每次检测后质控

【参考答案】A

【解析】全自动凝血分析仪需每日1次质控（A对），其他选项频率不足或过高（B、C、D错）。

8、检验项目D-二聚体主要用于？A.缺铁性贫血诊断B.脑血管疾病筛查C.肿瘤监测D.凝血功能评估

【参考答案】B

【解析】D-二聚体升高提示凝血级联反应激活（B对），用于筛查凝血异常相关疾病如动脉瘤破裂（A、C、D非主因）。

9、关于全自动血细胞分析仪的维护，错误的是？A.每日清洁采样池B.每月更换清洗液C.每年校准光学系统D.每次检测后更换滤芯

【参考答案】D

【解析】清洗液（B对）和光学系统（C对）需定期维护，滤芯（D错）通常可连续使用，更换频率过高。

10、血常规显示某患者血红蛋白（Hb）98g/L，MCV70fL，RDW18%，最可能的诊断是（）

A.缺铁性贫血

B.铁粒幼细胞性贫血

C.巨幼细胞性贫血

D.溶血性贫血

【参考答案】A

【解析】缺铁性贫血MCV（70-75fL）、RDW（＞15%）和Hb（110g/L）符合典型表现。铁粒幼细胞性贫血MCV常＞80fL，巨幼细胞性贫血MCV＞100fL，溶血性贫血RDW通常＞15%但MCV正常或升高。

11、凝血酶原时间（PT）延长最可能提示（）

A.凝血因子Ⅴ缺乏

B.凝血因子Ⅷ缺乏

C.凝血因子Ⅱ缺乏

D.抗凝剂过量

【参考答案】C

【解析】PT反映内源性凝血途径，凝血因子Ⅱ（凝血酶原）缺乏直接导致PT延长。因子Ⅴ缺乏影响凝血级联反应，因子Ⅷ缺乏主要延长APTT，抗凝剂过量会延长所有凝血指标。

12、血涂片见异形红细胞、点彩红细胞和豪尔登费尔斯小体，最可能的诊断是（）

A.真性红细胞增多症

B.硅肺

C.肝硬化

D.糖尿病

【参考答案】B

【】硅肺（矽肺）患者因肺纤维化导致慢性缺氧，红细胞代偿性增多，同时硅颗粒沉积于骨髓抑制红细胞成熟，形成异形红细胞、点彩红细胞（核内RNA残留）和豪尔登费尔斯小体（铁粒幼红细胞）。

13、血型鉴定中抗体筛查阴性但主侧凝集，应优先考虑（）

A.ABO亚型

B.母体血型

C.Rh血型系统

D.Kell血型系统

【参考答案】A

【解析】主侧凝集提示ABO血型系统异常，如A2型（抗A致敏）或AB型（抗A/抗B致敏）。母体血型影响新生儿溶血，Rh系统抗体筛查阴性时无需考虑。Kel