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2025年事业单位笔试-广西-广西麻醉学（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、全麻诱导期若患者出现呼吸抑制，首选的拮抗药物是？

A.阿托品

B.纳洛酮

C.胰岛素

D.碳酸氢钠

A.阿托品

B.纳洛酮

C.胰岛素

D.碳酸氢钠

【参考答案】B

【解析】呼吸抑制多由阿片类药物（如芬太尼）引起，纳洛酮（B）为特异性阿片受体拮抗剂，可快速逆转呼吸抑制。阿托品（A）用于心动过缓，胰岛素（C）用于低血糖，碳酸氢钠（D）纠正代谢性酸中毒。

2、椎管内麻醉术后出现神经阻滞不全，最常见的原因是？

A.局麻药过量

B.硬膜外血肿

C.蛛网膜下腔出血

D.脊髓压迫

A.局麻药过量

B.硬膜外血肿

C.蛛网膜下腔出血

D.脊髓压迫

【参考答案】A

【解析】神经阻滞不全约60%由局麻药过量或误入硬膜外间隙（A）引起。硬膜外血肿（B）罕见但严重，蛛网膜下腔出血（C）多由外伤导致，脊髓压迫（）多与肿瘤相关。

3、术后恶心呕吐（PONV）的预防首选药物是？

A.奥美拉唑

B.5-HT3受体拮抗

C.地塞米松

D.艾司奥美拉唑

A.奥美拉唑

B.5-HT3受体拮抗剂

C.地塞米松

D.艾司奥美拉唑

【参考答案】B

【解析】5-HT3受体拮抗剂（如昂丹司琼）可抑制中枢，预防PONV证据充分（A为胃酸抑制剂，C为糖皮质激素）。

4、麻醉苏醒期出现躁动，最可能的原因是？

A.低血糖

B.阿片类药物残留

C.镇静药过量

D.肝性脑病

A.低血糖

B.阿片类药物残留

C.镇静药过量

D.肝性脑病

【参考答案】B

【解析】苏醒期躁动多因阿片类药物（如芬太尼）残留导致呼吸抑制解除但中枢抑制未完全消退（A为术前禁食引起，C为药物过量需拮抗）。

5、麻醉药物芬太尼的代谢途径是？

A.肝脏首过代谢

B.肾脏排泄为主

C.脑组织代谢

D.胃肠道吸收

A.肝脏首过代谢

B.肾脏排泄为主

C.脑组织代谢

D.胃肠道吸收

【参考答案】A

【解析】芬太尼经肝脏CYP450酶代谢为活性代谢物，经肾脏排泄（B错误）。

6、全麻患者术后疼痛评估应首选？

A.视觉模拟评分（VAS）

B.镇痛药物剂量

C.患者自述

D.肌肉张力监测

A.视觉模拟评分（VAS）

B.镇痛药物剂量

C.患者自述

D.肌肉张力监测

【参考答案】A

【解析】VAS（A）为国际通用术后疼痛评估工具，药物剂量（B）无法直接反映疼痛程度，患者自述C）易受主观因素影响。

7、硬膜外麻醉中，局麻药误入蛛网膜下腔最严重的并发症是？

A.感染

B.神经根损伤

C.脊髓炎

D.恶性高热

A.感染

B.神经根损伤

C.脊髓炎

D.恶性热

【参考答案】C

【解析】局麻药误入蛛网膜下腔导致化学性脑膜炎（C），引发脊髓炎风险最高。神经根损伤（B）多见于硬膜外间隙操作，感染（A）为术后常见问题。

8、麻醉苏醒期出现低血压，最常见的原因是？

A.阿片类药物过量

B.交感神经抑制

C.肝肾功能不全

D.胃肠道出血

A.阿片类药物过量

B.交感神经抑制

C.肝肾功能不全

D.胃肠道出血

【参考答案】B

【解析】全麻后低血压多因交感神经抑制（B），阿片类药物（A）主要引起呼吸抑制。肝肾功能（）影响药物代谢，胃肠道出血（D）多见于术后。

9、麻醉前签署知情同意书不包括的内容是？

A.麻醉方法

B.潜在风险

C.手术方案

D.药物过敏史

A.麻醉方法

B.潜在风险

C.手术方案

D.药物过敏史

【参考答案】C

【解析】知情同意书需明确麻醉相关内容（A、B、D），手术方案（C）属医院告知范畴。

10、麻醉前评估中必须包含的项目是（）

A.患者姓名和年龄

B.病史采集和体格检查

C.实验室检查

D.心电图检查

【参考答案】B

【解析】麻醉前评估核心是全面评估患者是否能耐受麻醉，需包括病史（如药物过敏史、手术史）、体格检查（生命体征、心肺功能）和实验室检查（血常规、生化指标）。选项B涵盖评估主体框架，A仅为基本信息，C和D属于具体检查项目，需在体格检查后执行。

11、麻醉药物按作用机制分为哪类（）

A.镇痛药

B.镇静催眠药

C.神经节阻断药

D.局部麻醉药

【参考答案】B

【解析】麻醉药物分类以作用靶点为标准，B选项“镇静催眠”属于GABA受体激动剂，通过抑制中枢神经活动起效。A、C、D分别对应阿片类、交感神经药和局部麻醉药，分类逻辑不同。

12、麻诱导期常用的药物是（）

A.硫喷妥钠

B.罗库