2025年事业单位笔试-广东-广东心胸外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年事业单位笔试-广东-广东心胸外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者男性，56岁，突发胸痛伴呼吸困难2小时，查体见呼吸急促、发绀，血氧饱和度68%。初步诊断最可能的疾病是？

A.肺炎

B.急性心梗

C.肺栓塞

D.气胸

【参考答案】C

【解析】肺栓塞典型表现为突发呼吸困难、发绀，血氧骤降。D-二聚体升高可辅助诊断，CTPA为首选影像学检查。肺炎多伴发热，心梗有胸痛持续＞15分钟，气胸症状与体位相关，均不符合题干特征。

2、食管癌根治术的淋巴结清扫范围不包括？

A.食管旁淋巴结

B.纵隔淋巴结

C.腹主动脉旁淋巴结

D.胸骨后淋巴结

【参考答案】C

【解析】食管癌淋巴结转移主要累及食管旁、纵隔及胸骨后淋巴结，腹主动脉旁淋巴结多见于胃癌。NCCN指南明确将清扫范围限定在颈部至膈肌水平。

3、张力性气胸的典型体征是？

A.气管右偏

B.语音震颤增强

C.胸骨压痛

D.腹部膨隆

【参考答案】A

【解析】张力性气胸因胸内压增高导致气管向健侧移位，为特征性表现。语音震颤减弱提示肺压缩，胸骨压痛多见于肋骨骨折。

4、肺小细胞癌对哪种化疗药物最敏感？

A.紫杉醇

B.顺铂

C.依托泊苷

D.卡铂

【参考答案】B

【解析】小细胞肺癌对铂类敏感，尤其顺铂联合化疗方案5年生存率可达30%。紫杉醇主要用于非小细胞癌，依托泊苷为植物碱类，卡铂为铂类衍生物但敏感性较低。

5、食管裂孔疝的典型症状是？

A.反酸

B.呕血

C.咽喉异物感

D.呼吸困难

【参考答案】A

【解析】食管裂孔疝因胃酸反流引发烧心、反酸，严重者出现吞咽困难。呕血多见于食管静脉曲张破裂，咽喉异物感常见于喉咽部病变。

6、急性心肌梗死最早出现的Ekg改变是？

.ST段弓背向上抬高

B.T波倒置

C.R波电压增高

D.Q波深宽

【参考答案】A

【解析】超急性期ST段弓背向上抬高为最早改变，随后出现T波倒置、Q波形成。R波增高见于肥厚型心肌病，Q波深宽提示陈旧性心梗。

7、肺大疱破裂后最易发生的并发症是？

A.肺炎

B.气胸

C.肺脓肿

D.胸腔积液

【参考答案】B

【解析】肺大疱破裂后肺组织与胸膜腔直接交通，易导致自发性气胸。肺炎多由感染引起，肺脓肿需继发厌氧菌感染，胸腔积液多为血性。

8、食管癌最常见的病理类型是？

A.鳞状细胞癌

B.腺癌

C.神经内分泌癌

D.间叶源性肿瘤

【参考答案】A

【解析】我国食管癌90%为鳞状细胞癌，与饮食习惯相关；腺癌多见于欧美国家，神经内分泌癌占比＜5%。

9、心脏瓣膜置换术后早期死亡的主要原因是？

A.术后感染

B.术中大出血

C.瓣膜功能障碍

D.肺栓塞

【参考答案】A

【解析】术后早期死亡多因感染性心内膜炎、伤口感染或呼吸道感染。术中出血可通过术中监测预防，瓣膜功能障碍多见于晚期。

10、纵隔镜检查主要用于？

A.食管癌分期

B.心包炎诊断

C.肺结核筛查

D.胸腔积液鉴别

【参考答案】A

【解析】纵隔镜可直接观察食管下段及纵隔淋巴结，是食管癌分期金标准。心包炎需行心包穿刺，肺结核筛查首选PPD试验，胸腔积液需结合影像学。

11、肺结核的一线药物治疗包括（）。A.卡马西平B.链霉素C.利福平D.异烟肼

【选项A.卡马西平B.链霉素C.利福平D.异烟肼

【参考答案】BCD

【解析】肺结核治疗核心药物为链霉素（B）、利福平（C）、异烟肼（D），卡马西平（A）为抗癫痫药，不用于结核治疗。

12、食管癌的手术方式中，胃代食管重建适用于（）。A.食管上段癌B.食管中段癌C.食管下段癌D.全食管切除

A.食管上段癌

B.食管中段癌

C.食管下段癌

D.全食管切除

【参考答案】C

【解析】食管下段癌（C）因邻近胃大弯，常采用胃代食管；上段癌（A）易损伤喉返神经，中段癌（B）需重建管腔，全食管切除（D）需联合其他器官重建。

13、肺癌早期症状不包括（）。A.干咳B.胸痛C.咯血D.体重下降

A.干咳

B.胸痛

C.咯血

D.体重下降

【参考答案】D

【解析】肺癌早期症状以呼吸道症状为主（A、B、C），体重下降多见于中晚期，因代谢异常或恶病质。

14、心包积液需行胸外心包切开引流的情况是（）。A.积液量＜50mlB.积液量50-100mlC.积液量＞100mlD.合并心包填塞

A.积液量＜50

B.积液量50-100ml

C.积液量＞100ml

D.合并心包填塞

【参考答案】C

【解析】积液量＞100ml（C）或合并心包填塞（D）需紧急引流，少量积液（A、B）多采用穿刺或观察。

15、张力性气胸的紧急处理是（）。A.