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病理生理学复习题(附参考答案)

一、单选题

1.疾病的概念是指

A.在致病因子的作用下，躯体上、精神上及社会上的不良状态

B.在致病因子的作用下出现的共同的、成套的功能、代谢和结构的变化

C.在病因作用下，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程

D.机体与外界环境间的协调发生障碍的异常生命活动

E.生命活动中的表现形式，体内各种功能活动进行性下降的过程

参考答案：C

本题可根据疾病的定义来判断。疾病是在病因作用下，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程，C选项准确表述了这一定义；A选项强调的不良状态未突出自稳调节紊乱这一核心；B选项成套的变化没有体现疾病的本质是自稳调节异常；D选项只提及机体与外界协调障碍，不全面；E选项进行性下降的过程不能准确概括疾病的概念。

2.低渗性脱水患者体液丢失的特点是

A.细胞内液无丢失，仅丢失细胞外液

B.细胞内液无丢失，仅丢失血浆

C.细胞内液无丢失，仅丢失组织间液

D.细胞外液无丢失，仅丢失细胞内液

E.细胞内液和细胞外液均明显丢失

参考答案：A

低渗性脱水时，失钠多于失水，细胞外液渗透压降低，水分向细胞内转移，导致细胞内液量增多，而细胞外液量减少，所以细胞内液无丢失，仅丢失细胞外液，A选项正确；B选项仅提及血浆不全面；C选项仅组织间液也不准确；D选项与实际情况相反；E选项细胞内液是增多而非明显丢失。

3.代谢性酸中毒时中枢神经系统功能障碍与下列哪项因素有关

A.脑内5羟色胺减少

B.脑内γ氨基丁酸增多

C.脑内多巴胺增多

D.脑内乙酰胆碱增多

E.脑内谷氨酰胺减少

参考答案：B

代谢性酸中毒时，谷氨酸脱羧酶活性增强，使γ氨基丁酸生成增多，γ氨基丁酸是中枢神经系统的抑制性神经递质，其增多可导致中枢神经系统功能抑制，出现意识障碍等表现，B选项正确；代谢性酸中毒时脑内5羟色胺变化不明显，A选项错误；多巴胺、乙酰胆碱与代谢性酸中毒时中枢神经系统功能障碍关系不大，C、D选项错误；谷氨酰胺与中枢神经系统功能障碍无直接关联，E选项错误。

4.下列哪项不是引起呼吸性酸中毒的原因

A.呼吸中枢抑制

B.呼吸肌麻痹

C.气道阻塞

D.肺泡弥散障碍

E.胸廓病变

参考答案：D

呼吸性酸中毒是指CO?排出障碍或吸入过多引起的以血浆H?CO?浓度原发性升高为特征的酸碱平衡紊乱。呼吸中枢抑制、呼吸肌麻痹、气道阻塞、胸廓病变均可导致肺通气功能障碍，使CO?排出减少，引起呼吸性酸中毒，A、B、C、E选项不符合题意；肺泡弥散障碍主要影响气体交换，但不影响CO?的排出，一般不会引起呼吸性酸中毒，主要导致低氧血症，D选项符合题意。

5.引起心肌兴奋收缩耦联障碍的因素不包括

A.肌浆网Ca2?摄取能力减弱

B.肌浆网Ca2?储存量减少

C.肌浆网Ca2?释放量下降

D.胞外Ca2?内流障碍

E.心肌细胞凋亡

参考答案：E

心肌兴奋收缩耦联过程中，肌浆网Ca2?摄取能力减弱、储存量减少、释放量下降以及胞外Ca2?内流障碍都会影响Ca2?的正常转运和作用，导致兴奋收缩耦联障碍，A、B、C、D选项不符合题意；心肌细胞凋亡主要影响心肌细胞数量，而不是直接影响兴奋收缩耦联过程，E选项符合题意。

二、多选题

1.下列属于基本病理过程的有

A.肺炎

B.心力衰竭

C.缺氧

D.发热

E.酸碱平衡紊乱

参考答案：CDE

基本病理过程是指多种疾病中可能出现的、共同的、成套的功能、代谢和结构的变化。缺氧、发热、酸碱平衡紊乱都属于基本病理过程，C、D、E选项正确；肺炎是一种具体的疾病，A选项错误；心力衰竭是心功能不全的严重阶段，属于器官功能障碍，不属于基本病理过程，B选项错误。

2.高钾血症对机体的影响包括

A.肌无力

B.心律失常

C.代谢性酸中毒

D.反常性碱性尿

E.心肌收缩性减弱

参考答案：ABCDE

高钾血症时，细胞外液K?浓度升高，可使神经肌肉兴奋性改变，出现肌无力，A选项正确；高钾血症可影响心肌电生理特性，导致心律失常，B选项正确；高钾血症时，细胞外液K?进入细胞内，细胞内H?移出细胞外，引起代谢性酸中毒，C选项正确；由于肾小管上皮细胞内K?浓度升高，H?浓度降低，使肾小管泌K?增多，泌H?减少，尿液呈碱性，出现反常性碱性尿，D选项正确；高钾血症可抑制心肌的兴奋性、自律性、传导性和收缩性，使心肌收缩性减弱，E选项正确。

3.休克的分期包括

A.微循环缺血期

B.微循环淤血期

C.微循环凝血期

D.微循环衰竭期

E.微循环修复期

参考答案：ABD

休克按微循环变化可分为三期，即微循环缺血期（休克早期）、微循环淤血期（休克进展期）和微循环衰竭期（休克晚期），A、B、D选项正确；不存在微循环凝血期和微循