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2025年事业单位笔试-广西-广西重症医学科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、广西某三甲医院ICU探视制度规定，探视时间为每日下午3:00-6:00，每次限2人间隔1小时。以下哪项描述正确？

A.探视时间可延长至4小时

B.探视人数可增加至3人

C.探视需分时段预约登记

D.探视期间禁止家属陪护

【参考答案】C

【解析】根据《广西重症医学质量控制指标（2023版）》，探视需分时段预约，选项C符合规范，其他选项违反探视规定。

2、重症患者镇痛首选药物是？

A.布洛芬

B.芬太尼

C.阿司匹林

D.对乙酰氨基酚

【参考答案】B

【解析】芬太尼为阿片类强效镇痛药，适用于重症患者，其他选项为非特异性镇痛药。

3、机械通气患者潮气量（ml/kg）应控制在？

A.8-10

B.6-8

C.4-6

D.10-12

【参考答案】B

【解析】《重症患者机械通气管理指南》建议潮气量为6-8ml/kg，过高易引发肺损伤。

4、镇静药物右美托咪定属于？

A.苯二氮?类

B.镇痛类

C.肾上腺素能激动剂

D.神经节阻断剂

【参考答案】C

【解析】右美托咪定是α2肾上腺素能受体激动剂，兼具镇静镇痛作用。

5、ICU感染控制首要措施是？

A.每日紫外线消毒

B.医护人员手卫生

C.患者房间每日通风

D.消毒剂擦拭设备

【参考答案】B

【解析】手卫生是感染控制核心措施，其他选项为辅助手段。

6、脓毒症早期目标性液体管理推荐？

A.输注晶体液＞胶体液

B.液体复苏目标血压＞90mmg

C.液体量＞30ml/kg

D.限制液体输注速度

【参考答案】A

【解析】《脓毒症治疗国际指南》建议晶体液优先，目标血压90-110mmHg，其他选项错误。

7、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）首选体位是？

A.平卧位

B.头高位30°

C.俯卧位

D.半卧位

【参考答案】C

【解析】俯卧位通气可改善氧合，降低死亡率，适用于ARDS患者。

8、重症患者营养支持早期应选择？

A.静脉营养

B.肠内营养

C.口服流质

D.脂肪乳剂

【参考答案】B

【解析】早期肠内营养可维护肠道屏障，优于静脉营养。

9、青霉烯类抗生素主要用于？

A.葡萄球菌感染

B.铜绿假单胞菌

C.乳酸杆菌

D.金黄色葡萄球菌

【参考答案】B

【解析】碳青霉烯类对多重耐药革兰氏阴性菌（如铜绿假单胞菌）有效。

10、ICU患者转运协议需包含？

A.患者生命体征监测

B.转运后继续用药方案

C.家属签字确认

D.转运时间记录

【参考答案】D

【解析】转运协议需明确记录时间，其他选项为常规操作。

11、广西某三甲医院ICU采用以下哪种空气消毒方式符合《医疗机构消毒技术规范》？

A.酒精擦拭

B.紫外线照射

C.过氧化氢雾化

D.香薰扩香

【参考答案】B

【解析】紫外线照射是空气消毒的推荐方法，波长253.7nm可灭空气中90%以上微生物。过氧化氢雾化适用于物体表面，酒精仅限皮肤消毒，香薰无消毒作用。

12、患者因多器官衰竭转入ICU，血气分析显示pH7.35，PaCO242mmHg，PaO255mmHg，最可能的病理生理是？

A.呼吸性碱中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代偿性碱中毒

D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

【参考答案】B

【解析】pH7.35为酸中毒，PaCO2升高提示呼吸性酸中毒。代谢性酸中毒代偿时pH7.35，PaCO2应35mmHg。选项D不符合代偿公式（Winter公式：PaCO2=1.5×[HCO3-]+8±2）。

13、广西ICU患者转运时，以下哪种设备必须配备？

A.氧气瓶

B.除颤仪

C.便携式呼吸机

D.急救车

【参考答案】C

【解析】《ICU转运指南》要求转运必须配备便携式呼吸机，以确保途中氧合和通气支持。除颤仪需随车携带但非转运专用设备。氧气瓶需配合氧气表使用，急救车为转运工具而非设备。

14、针对广西雨季呼吸道感染高发特点，ICU患者预防性用药应优先选择？

A.青霉素类

B.大环内酯类

C.喹诺酮类

D.糖皮质激素

【参考答案】C

【解析】广西呼吸道感染以肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌多见，对β-内酰胺类耐药率50%。喹诺酮类（如左氧氟沙星）对铜绿假单胞菌和耐药肺炎链球菌有效，是预防性用药首选。

15、ICU患者压疮分期中，皮肤完整但表皮出现破损属于？

A.一期

B.二期

C.三期

D.四

【参考答案】A

【解析】一期压疮仅表皮或真皮部分缺失，二期出现全