[完整版]2025考研西医综合真题及答案.docxVIP

[完整版]2025考研西医综合真题及答案

1.A型题（1～40题，每题1.5分，共60分）

1.男性，28岁，马拉松赛后30min出现面色苍白、皮肤湿冷，心率118次/分，血压85/50mmHg，最可能的病理生理机制是

A.外周血管阻力骤降

B.心肌收缩力急性下降

C.有效循环血量锐减

D.迷走神经张力过高

答案：C

2.下列哪项不是骨骼肌兴奋-收缩耦联的关键离子事件

A.T管去极化激活DHPR

B.RyR介导肌浆网Ca2?释放

C.胞浆Ca2?与TnC结合

D.线粒体Na?-Ca2?交换增强

答案：D

3.关于胰岛素受体底物-1（IRS-1）的叙述，正确的是

A.属于G蛋白偶联受体家族

B.酪氨酸磷酸化后招募PI3K

C.丝氨酸磷酸化增强其活性

D.仅表达于肝脏

答案：B

4.女性，55岁，反复夜间呼吸困难，端坐缓解，超声示左房扩大，二尖瓣前叶舒张期“城墙样”改变，最可能的瓣膜病变是

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣脱垂

C.主动脉瓣关闭不全

D.三尖瓣关闭不全

答案：A

5.下列哪项不是急性肾小管坏死（ATN）少尿期的典型尿液改变

A.尿钠40mmol/L

B.尿渗透压350mOsm/kg

C.尿/血肌酐比40

D.颗粒管型

答案：C

6.男性，60岁，突发右侧肢体无力，CT示左侧基底节高密度灶，3h后给予rt-PA静脉溶栓，监测中最需警惕的并发症是

A.脑室出血

B.再灌注心律失常

C.系统性出血

D.高血糖

答案：C

7.关于肺表面活性物质，错误的是

A.主要成分为DPPC

B.由Ⅰ型肺泡上皮合成

C.降低肺泡表面张力

D.早产儿缺乏可致RDS

答案：B

8.女性，35岁，Graves病，服用甲巯咪唑2周后粒细胞0.8×10?/L，首选处理是

A.加用利可君

B.停用甲巯咪唑

C.改用丙硫氧嘧啶

D.继续观察

答案：B

9.下列哪项不是肝硬化门脉高压的侧支循环

A.脐周静脉曲张

B.直肠上静脉曲张

C.食管胃底静脉曲张

D.腹膜后静脉曲张

答案：B

10.男性，50岁，胸痛3h，cTnI5.8ng/mL，心电图V?～V?ST段抬高0.4mV，紧急冠脉造影示LAD近段完全闭塞，血栓抽吸后植入支架，术后12h突发呼吸困难，颈静脉怒张，血压80/50mmHg，最可能并发

A.急性二尖瓣反流

B.室间隔穿孔

C.心脏游离壁破裂

D.右室梗死

答案：C

11.关于Na?-K?-2Cl?共转运体（NKCC2），正确的是

A.位于远曲小管

B.袢利尿剂作用靶点

C.受ADH调控

D.仅重吸收NaCl

答案：B

12.女性，25岁，间断黏液脓血便2年，肠镜示直肠乙状结肠连续性糜烂，活检隐窝脓肿，最可能血清学标志

A.p-ANCA

B.ASCA

C.anti-TTG

D.GAD65

答案：A

13.下列哪项不是骨折愈合二期特征

A.软骨痂形成

B.编织骨出现

C.哈弗系统重塑

D.纤维性骨痂

答案：C

14.男性，40岁，BP160/100mmHg，血K?2.8mmol/L，肾素活性0.2ng/mL·h，醛固酮28ng/dL，最可能诊断

A.肾血管性高血压

B.原发性醛固酮增多症

C.嗜铬细胞瘤

D.Liddle综合征

答案：B

15.关于T细胞共刺激分子，正确的是

A.CD80与CD28结合提供抑制信号

B.CTLA-4与CD80亲和力低于CD28

C.PD-1主要表达于初始T细胞

D.ICOS促进Th1分化

答案：B

16.男性，65岁，COPD急性加重，pH7.28，PaCO?75mmHg，HCO??34mmol/L，其酸碱失衡类型

A.急性呼吸性酸中毒

B.慢性呼吸性酸中毒

C.急性呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒

D.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒

答案：B

17.下列哪项不是胰岛素抵抗的分子机制

A.脂肪组织TNF-α↑

B.骨骼肌线粒体ROS↑

C.肝脏SOCS3↑

D.胰岛β细胞GLUT4↑

答案：D

18.女性，30岁，产后3天出现躁狂、失眠，血清TSH0.01mIU/L，FT?45pmol/L，最合理治疗

A.131I

B.普萘洛尔+甲巯咪唑

C.糖皮质激素