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2025年眼科手术常见并发症处理模拟考试试题及答案解析

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一、选择题

1.眼科手术后出现眼红、眼痛、视力模糊，可能提示的并发症是（）

A.干眼症

B.高眼压

C.白内障术后感染

D.角膜水肿

答案：C

解析：眼红、眼痛、视力模糊是术后感染的典型症状，可能由细菌感染引起，需要及时处理。干眼症主要表现为干涩、异物感；高眼压可能引起头痛、恶心；角膜水肿则表现为视力下降、疼痛。

2.角膜移植术后出现排斥反应，最早出现的体征是（）

A.角膜混浊

B.房水闪辉

C.角膜新生血管

D.瞳孔散大

答案：A

解析：角膜移植排斥反应早期表现为角膜混浊，随后可能出现房水闪辉、新生血管等。瞳孔散大通常是术后麻醉或药物影响。

3.青光眼手术后出现眼痛、视力急剧下降，可能的原因是（）

A.低眼压

B.高眼压

C.黄斑水肿

D.视神经萎缩

答案：B

解析：青光眼术后眼痛伴视力急剧下降，通常提示高眼压或继发性青光眼，需要立即降低眼压处理。低眼压主要表现为视力模糊、眼球胀痛；黄斑水肿表现为中心视力下降；视神经萎缩是慢性过程。

4.白内障超声乳化术后出现眼内炎症，最常见的致病菌是（）

A.金黄色葡萄球菌

B.绿脓杆菌

C.结核分枝杆菌

D.巨细胞病毒

答案：B

解析：白内障术后眼内炎最常见的是细菌感染，其中绿脓杆菌是常见的外源性感染菌。金黄色葡萄球菌多见于外伤后感染；结核分枝杆菌引起的是慢性感染；巨细胞病毒多见于免疫抑制患者。

5.眼科手术后出现眼睑肿胀、结膜充血，最可能的原因是（）

A.眼部感染

B.血管痉挛

C.术后反应

D.结膜干燥

答案：C

解析：眼睑肿胀和结膜充血是眼科手术后常见的反应，通常为良性过程。感染通常伴有分泌物；血管痉挛表现为突发性眼痛；结膜干燥主要表现为干涩、烧灼感。

6.视网膜脱离术后出现眼痛、视力突然下降，可能的原因是（）

A.黄斑水肿

B.视网膜再次脱离

C.高眼压

D.视神经炎

答案：B

解析：视网膜脱离术后出现急性症状，最可能的是视网膜再次脱离。黄斑水肿表现为中心视力模糊；高眼压多伴有头痛；视神经炎表现为进行性视力下降。

7.眼科手术后使用激素类眼药水，可能引起的并发症是（）

A.角膜混浊

B.糖尿病加重

C.眼压升高

D.结膜干燥

答案：C

解析：长期使用激素类眼药水最常见的不良反应是眼压升高，可能诱发或加重青光眼。角膜混浊可能是其他药物或感染引起；糖尿病影响主要在血糖控制不佳时；结膜干燥与泪液分泌有关。

8.眼科手术后出现瞳孔散大、光反应消失，可能的原因是（）

A.虹膜粘连

B.睫状体脱离

C.视神经损伤

D.晶状体后囊膜皱缩

答案：C

解析：瞳孔散大且光反应消失提示视神经损伤或压迫，需要紧急处理。虹膜粘连表现为瞳孔固定形状；睫状体脱离多伴有眼压下降；晶状体后囊膜皱缩表现为视力模糊。

9.眼科手术后出现流泪、眼红，可能的原因是（）

A.泪道阻塞

B.结膜炎

C.角膜神经麻痹

D.眼压升高

答案：A

解析：术后泪液引流障碍是常见的并发症，表现为流泪。结膜炎通常伴有分泌物；角膜神经麻痹表现为疼痛、畏光；眼压升高主要引起头痛。

10.眼科手术后使用抗凝药物，可能增加的并发症是（）

A.出血

B.血栓形成

C.白内障加重

D.视野缺损

答案：A

解析：抗凝药物会抑制凝血功能，增加术后出血风险。血栓形成是抗凝的药理作用；白内障发展与手术无关；视野缺损可能是术后神经损伤引起。

11.眼科手术后患者主诉眼前固定黑影飘动，最可能的原因是（）

A.虹膜粘连

B.视网膜裂孔

C.黄斑前膜

D.玻璃体混浊

答案：C

解析：眼科手术后眼前固定黑影飘动，提示有膜状结构牵拉视网膜，黄斑前膜是最常见的病因。虹膜粘连表现为瞳孔固定形状改变；视网膜裂孔通常伴有飞蚊症加重或闪光感；玻璃体混浊表现为弥散性黑影。

12.眼科手术后出现低眼压，可能的原因是（）

A.房水分泌过多

B.房水外漏

C.晶状体溶解

D.虹膜膨隆

答案：B

解析：眼科手术后低眼压最常见的原因是房水外漏，可能发生在手术切口或睫状体部位。房水分泌过多会导致高眼压；晶状体溶解是白内障特有的病理变化；虹膜膨隆通常与高眼压有关。

13.角膜移植术后出现排斥反应，最早出现的症状是（）

A.角膜新生血管

B.角膜水肿

C.眼压升高

D.房水闪辉

答案：B

解析：角膜移植排斥反应通常首先表现为角膜水肿，随后可能出现混浊、新生血管等。眼压升高和房水闪辉更多提示感染或青光眼并发症；角膜新生血管是较晚期表现。

14.青光眼滤过手术术后出现眼压持续升高，可能的原因是（）

A.滤过口堵塞