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2025年诊疗方案考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.以下哪种疾病在2025年诊疗方案中强调早期使用抗病毒药物治疗？

A.普通感冒

B.流感

C.咽炎

D.扁桃体炎

答案：B。在2025年流感诊疗方案中，明确指出对于流感患者，尤其是高危人群，应在发病48小时内尽早使用抗病毒药物治疗，可有效缓解症状、缩短病程。而普通感冒通常由多种病毒引起，一般对症治疗即可，无需常规使用抗病毒药物；咽炎和扁桃体炎多由细菌或其他病原体引起，抗病毒药物并非主要治疗手段。

2.2025年高血压诊疗方案中，血压控制目标值对于一般高血压患者为：

A.＜130/80mmHg

B.＜140/90mmHg

C.＜150/90mmHg

D.＜160/100mmHg

答案：B。根据2025年高血压诊疗方案，一般高血压患者应将血压降至＜140/90mmHg。对于合并糖尿病、慢性肾脏病等特殊情况的患者，血压控制目标可能更为严格，需降至＜130/80mmHg。而＜150/90mmHg通常是老年高血压患者的血压控制目标之一；＜160/100mmHg不是当前主流的血压控制目标值。

3.2025年糖尿病诊疗方案中，糖化血红蛋白（HbA1c）的控制目标对于大多数非妊娠成年糖尿病患者为：

A.＜6.0%

B.＜6.5%

C.＜7.0%

D.＜7.5%

答案：C。2025年糖尿病诊疗方案指出，对于大多数非妊娠成年糖尿病患者，糖化血红蛋白（HbA1c）的控制目标为＜7.0%。如果患者病情较轻、病程较短、预期寿命较长且无并发症，可考虑将HbA1c控制在＜6.5%；而对于有严重低血糖风险、预期寿命较短、有严重并发症等情况的患者，HbA1c控制目标可适当放宽至＜8.0%。

4.2025年急性心肌梗死诊疗方案中，对于STEMI患者，首次医疗接触至球囊扩张（FMC-to-balloon）时间应控制在：

A.30分钟内

B.60分钟内

C.90分钟内

D.120分钟内

答案：C。在2025年急性心肌梗死诊疗方案中，强调对于ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者，应尽可能缩短首次医疗接触至球囊扩张（FMC-to-balloon）时间，理想情况下应控制在90分钟内，以尽早开通梗死相关血管，挽救濒死心肌。

5.2025年肺炎诊疗方案中，社区获得性肺炎（CAP）经验性治疗时，对于无基础疾病的青壮年患者，首选的抗生素是：

A.头孢菌素类

B.喹诺酮类

C.青霉素类

D.大环内酯类

答案：C。对于无基础疾病的青壮年社区获得性肺炎（CAP）患者，2025年诊疗方案首选青霉素类抗生素。青霉素类对肺炎链球菌等常见病原体具有良好的抗菌活性，且安全性高、价格相对低廉。头孢菌素类一般用于病情较重或对青霉素过敏的患者；喹诺酮类通常不作为首选，多用于有耐药危险因素或对其他药物不耐受的患者；大环内酯类在某些情况下可联合使用，但单独使用易产生耐药。

6.2025年脑卒中诊疗方案中，对于急性缺血性脑卒中患者，在发病4.5小时内，可采用的溶栓药物是：

A.尿激酶

B.链激酶

C.阿替普酶

D.瑞替普酶

答案：C。2025年脑卒中诊疗方案规定，对于急性缺血性脑卒中患者，在发病4.5小时内，符合溶栓适应证且无禁忌证时，首选阿替普酶进行溶栓治疗。尿激酶在过去曾用于溶栓治疗，但由于安全性和有效性等问题，目前使用相对较少；链激酶主要用于急性心肌梗死的溶栓，较少用于脑卒中；瑞替普酶也不是急性缺血性脑卒中发病4.5小时内的首选溶栓药物。

7.2025年感染性心内膜炎诊疗方案中，血培养标本的采集要求为：

A.至少2套，每套采血量不少于10ml

B.至少3套，每套采血量不少于10ml

C.至少2套，每套采血量不少于5ml

D.至少3套，每套采血量不少于5ml

答案：B。在2025年感染性心内膜炎诊疗方案中，为提高血培养的阳性率，要求至少采集3套血培养标本，每套采血量不少于10ml。血培养是诊断感染性心内膜炎的重要方法，多套足量采血有助于发现病原菌。

8.2025年慢性阻塞性肺疾病（COPD）诊疗方案中，肺功能检查的重要指标是：

A.FVC

B.FEV1

C.FEV1/FVC

D.PEF

答案：C。2025年慢性阻塞性肺疾病（COPD）诊疗方案明确，肺功能检查是诊断COPD的金标准，其中FEV1/FVC是重要指标。当FEV1/FVC＜0.70时，结合患者有慢性咳嗽、咳痰、气短等症状，可考虑诊断为COPD。FVC是用力肺活量；FEV1是第1秒用力呼气容积；PEF是最大呼气流量，它们虽也是肺