患者入院护理评估操作题库及答案解析.docVIP

患者入院护理评估操作题库及答案解析

单项选择题（每题2分，共10题）

1.入院护理评估时，收集资料的主要来源是（）

A.患者本人B.医生C.家属D.其他护士

2.以下哪项不属于患者一般资料的内容（）

A.姓名B.职业C.过敏史D.民族

3.对患者进行身体评估时，最先评估的是（）

A.生命体征B.头面部C.胸部D.四肢

4.测量血压时，袖带过紧会导致（）

A.血压值偏高B.血压值偏低C.血压值无影响D.血压值不稳定

5.评估患者皮肤弹性时，常选择的部位是（）

A.手背B.上臂内侧C.腹部D.以上均可

6.采集病史时，下列哪项属于现病史内容（）

A.既往手术史B.家族遗传病史C.此次发病的症状及演变D.个人生活习惯

7.正常体温范围（腋温）是（）

A.36℃-37℃B.36.3℃-37.2℃C.36.5℃-37.7℃D.36.1℃-37℃

8.护理评估中，患者的心理状态不包括（）

A.情绪B.认知C.价值观D.睡眠

9.评估患者活动能力时，如患者能独立行走，但上下楼梯需要帮助，其活动能力分级为（）

A.0级B.1级C.2级D.3级

10.入院护理评估记录应在患者入院后多长时间内完成（）

A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时

多项选择题（每题2分，共10题）

1.入院护理评估收集资料的方法有（）

A.观察B.交谈C.身体评估D.查阅记录E.实验室检查

2.一般资料评估内容包括（）

A.姓名、年龄B.婚姻状况C.文化程度D.宗教信仰E.职业

3.身体评估的基本方法有（）

A.视诊B.触诊C.叩诊D.听诊E.嗅诊

4.评估患者呼吸时，应观察的内容有（）

A.呼吸频率B.呼吸节律C.呼吸深度D.呼吸声音E.呼吸气味

5.下列属于既往史评估内容的有（）

A.曾患疾病B.外伤史C.预防接种史D.输血史E.手术史

6.评估患者饮食情况时，应了解（）

A.饮食习惯B.食欲C.食物过敏史D.特殊饮食需求E.每日进食量

7.心理社会评估的内容包括（）

A.情绪状态B.性格特点C.应对方式D.家庭支持系统E.社会支持系统

8.评估患者睡眠情况时，应询问（）

A.入睡时间B.睡眠深度C.夜间觉醒次数D.有无失眠E.睡眠姿势

9.评估患者自理能力时，包括以下哪些方面（）

A.进食B.洗漱C.穿衣D.如厕E.移动

10.入院护理评估报告应包括（）

A.评估内容B.评估结果C.护理问题D.护理措施E.预期目标

判断题（每题2分，共10题）

1.入院护理评估只需要评估患者的身体状况。（）

2.交谈时，为了获取准确信息，应多使用封闭式问题。（）

3.测量脉搏时，一般测量30秒，脉搏异常者测量1分钟。（）

4.评估患者意识状态，常用的方法是Glasgow昏迷评分法。（）

5.家族史评估主要是了解患者直系亲属的健康状况。（）

6.患者皮肤出现黄疸，应首先考虑肝脏疾病。（）

7.评估患者疼痛时，只需要了解疼痛的程度。（）

8.患者的文化程度不影响其对疾病的认知和治疗依从性。（）

9.自理能力评估结果可作为制定护理计划的依据。（）

10.入院护理评估记录完成后不需要再次评估。（）

简答题（每题5分，共4题）

1.简述入院护理评估中收集资料的目的。

了解患者健康状况，为诊断、制定护理计划、实施护理措施及评价护理效果提供依据，满足患者健康需求。

2.身体评估时，视诊的注意事项有哪些？

环境应光线充足、温度适宜。按一定顺序全面观察，重点部位仔细观察，注意动态观察，同时结合其他评估方法。

3.如何评估患者的睡眠质量？

询问入睡时间、睡眠深度、夜间觉醒次数、有无多梦或失眠等情况，结合患者白天精神状态综合判断。

4.简述心理社会评估对护理工作的意义。

有助于护士全面了解患者心理及社会支持情况，针对性提供心理支持、制定护理措施，提高患者治疗依从性和康复效果。

讨论题（每题5分，共4题）

1.讨论在入院护理评估中，如何与不同文化背景的患者有效沟通收集资料？

尊重患者文化习俗，使用通俗易懂语言，注意非语言沟通，了解其文化对健康疾病认知，必要时找翻译或文化代言人协助，建立信任关系收集准确资料。

2.结合实际，谈谈如何提高入院护理评估的准确性？

评估前充分准备，运用多种方法全面收集资料，评估中细致观察、准确判断，与患者及家属有效沟通核实信息，不断提升自身专业知识和技能。

3.当患者对入院护理评估不配合时，应如何处理？

耐心解释评估目的重要性，取得信任，了解不配合原因针对性解决，态度和蔼，关注情绪，必要时请家属协助，调整评估方式时间。

4.讨论入院护理评估在整体护理中的地位和作用。

是整体护理起点和基础，为确定护理诊断、制定护理计划提供依据，贯穿护理全过程，能及时发现问题调整护理方案，保障患者护理质量与安全。