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2025年医学影像科医生影像学诊断算法考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.在医学影像学诊断中，以下哪种技术主要用于提供组织的血流动力学信息（）

A.CT增强扫描

B.MRI灌注成像

C.核医学显像

D.超声多普勒成像

答案：B

解析：MRI灌注成像通过注入造影剂并快速采集图像，能够评估组织内部的血流灌注情况，从而提供血流动力学信息。CT增强扫描主要增强组织的对比度，核医学显像利用放射性药物显示器官功能，超声多普勒成像则通过声波多普勒效应测量血流速度。因此，MRI灌注成像是提供组织血流动力学信息的主要技术。

2.以下哪种影像学表现最符合肺结核的典型诊断（）

A.肺结节伴毛刺征

B.肺不张伴气液平面

C.肺大疱伴胸膜粘连

D.肺间质浸润伴hilar淋巴结肿大

答案：D

解析：肺结核的典型影像学表现包括肺间质浸润和hilar淋巴结肿大。肺结节伴毛刺征可能为肺癌或转移瘤；肺不张伴气液平面常见于肺脓肿或肠梗阻；肺大疱伴胸膜粘连常见于慢性阻塞性肺疾病或自发性气胸。因此，肺间质浸润伴hilar淋巴结肿大最符合肺结核的诊断。

3.在脑部MRI检查中，以下哪种序列对显示脑部结构最为清晰（）

A.T1加权自旋回波（SE）

B.T2加权自旋回波反相位（FSEPI）

C.FLAIR序列

D.T1加权梯度回波（GRE）

答案：A

解析：T1加权自旋回波（SE）序列对显示脑部结构最为清晰，能够提供高对比度的图像，有助于区分不同组织。T2加权自旋回波反相位（FSEPI）主要用于显示脑部病变的血流动力学信息；FLAIR序列主要用于抑制脑脊液信号，显示病变；T1加权梯度回波（GRE）主要用于显示血管和出血。因此，T1加权自旋回波（SE）序列对显示脑部结构最为清晰。

4.在乳腺影像学检查中，以下哪种征象最提示乳腺癌的可能性（）

A.皮肤凹陷征

B.肿块边缘光滑

C.乳房弥漫性增厚

D.毛孔样改变

答案：A

解析：皮肤凹陷征是乳腺癌的典型征象之一，提示皮肤受到肿瘤的牵拉或侵犯。肿块边缘光滑可能为良性肿瘤；乳房弥漫性增厚常见于乳腺增生或囊肿；毛孔样改变可能为良性病变。因此，皮肤凹陷征最提示乳腺癌的可能性。

5.在腹部CT检查中，以下哪种表现最符合肝细胞癌的诊断（）

A.肝内低密度结节伴强化

B.肝内高密度肿块伴钙化

C.肝包膜增厚伴腹水

D.肝内囊性肿块伴出血

答案：A

解析：肝细胞癌在CT检查中常表现为肝内低密度结节，在增强扫描后呈不均匀强化。肝内高密度肿块伴钙化可能为肝转移瘤；肝包膜增厚伴腹水常见于肝硬化或肝癌晚期；肝内囊性肿块伴出血可能为肝囊肿或肝脓肿。因此，肝内低密度结节伴强化最符合肝细胞癌的诊断。

6.在骨盆X线检查中，以下哪种表现最符合髋关节骨性关节炎的诊断（）

A.关节间隙增宽

B.关节间隙变窄

C.骨质增生

D.骨质溶解

答案：B

解析：髋关节骨性关节炎在X线检查中主要表现为关节间隙变窄，这是由于关节软骨磨损导致的。关节间隙增宽常见于关节积液或韧带损伤；骨质增生是关节边缘的骨赘形成，是骨性关节炎的继发性改变；骨质溶解常见于代谢性骨病或肿瘤。因此，关节间隙变窄最符合髋关节骨性关节炎的诊断。

7.在胸部X线检查中，以下哪种表现最符合肺炎的诊断（）

A.肺纹理增粗

B.肺野透亮度增加

C.肺野透亮度减低

D.肺门影增大

答案：C

解析：肺炎在胸部X线检查中主要表现为肺野透亮度减低，这是由于肺泡内充满炎性渗出物导致的。肺纹理增粗可能为支气管炎；肺野透亮度增加常见于肺气肿或胸腔积液；肺门影增大可能为肺结核或肺转移瘤。因此，肺野透亮度减低最符合肺炎的诊断。

8.在心脏MRI检查中，以下哪种序列主要用于评估心肌灌注（）

A.T1加权自旋回波（SE）

B.T2加权自旋回波反相位（FSEPI）

C.LateEnhancedMRI（LGE）

D.心脏电影序列

答案：C

解析：LateEnhancedMRI（LGE）序列主要用于评估心肌灌注，通过延迟注射造影剂显示心肌的纤维化或缺血区域。T1加权自旋回波（SE）序列主要用于显示心肌结构；T2加权自旋回波反相位（FSEPI）主要用于显示心肌的血流动力学信息；心脏电影序列主要用于评估心脏功能。因此，LateEnhancedMRI（LGE）序列主要用于评估心肌灌注。

9.在头颈部MRI检查中，以下哪种表现最符合鼻咽癌的转移（）

A.颈部淋巴结肿大

B.鼻咽部肿块

C.颅底骨质破坏

D.脑膜增强

答案：A

解析：鼻咽癌最常见的转移部位是颈部淋巴结，因此在头颈部MRI检查中，颈部淋巴结肿大最符合鼻咽癌的转移。鼻咽部肿块是鼻咽癌的原发表