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护士专业急诊科考核题库

急诊科是医院的前沿阵地，是抢救生命的第一道防线。作为急诊科护士，不仅需要扎实的专业知识，更需要快速的反应能力、精准的判断力和娴熟的操作技能。为帮助急诊科护士巩固专业知识、提升应急处置能力，我们精心选编了以下考核题库，内容涵盖常见急症护理、急救技能、病情观察、沟通协作等核心领域，希望能为大家的日常学习与考核提供有益参考。

一、常见急症护理与判断

1.单选题：患者男性，因“突发胸痛30分钟”入院，疼痛位于胸骨后，呈压榨性，伴大汗、濒死感。既往有高血压病史。作为接诊护士，你首先应考虑的可能诊断是？

*A.急性胃炎

*B.急性心肌梗死

*C.急性胆囊炎

*D.主动脉夹层

***答案与解析*：B。急性心肌梗死典型表现为胸骨后压榨性疼痛，常伴大汗、濒死感，尤其有高血压等危险因素者，应首先考虑。需立刻启动胸痛流程，完善心电图、心肌酶学检查。A选项疼痛部位多在上腹，C选项多为右上腹疼痛伴发热、黄疸等，D选项疼痛多为撕裂样，可向背部放射，虽需鉴别，但心梗更为常见和紧急。

2.多选题：对于急性呼吸衰竭患者，护士在病情观察中应重点关注哪些指标？

*A.呼吸频率、节律、深度

*B.血氧饱和度（SpO2）

*C.意识状态

*D.皮肤颜色及温度

*E.动脉血气分析结果

***答案与解析*：ABCDE。急性呼吸衰竭患者，呼吸功能严重受损。A项直接反映呼吸功能状态；B项是氧合情况的重要监测指标；C项意识状态改变提示脑缺氧程度；D项皮肤发绀提示缺氧，苍白湿冷可能伴循环障碍；E项动脉血气是诊断和指导治疗的金标准。以上均为病情观察的重点。

3.简答题：简述过敏性休克患者即刻的急救护理措施。

***参考答案要点*：

1.立即停药/脱离过敏原：终止可疑过敏原接触，并报告医生。

2.体位：立即置患者于中凹卧位（头胸部抬高10-２０°，下肢抬高20-３０°），以增加回心血量。

3.吸氧：保持呼吸道通畅，高流量吸氧，必要时建立人工气道。

4.遵医嘱用药：立即皮下或肌内注射肾上腺素（成人0.5-1mg，小儿酌减），这是抢救过敏性休克的首选药物。同时开通静脉通路，遵医嘱给予糖皮质激素、抗组胺药等。

5.生命体征监测：严密监测血压、脉搏、呼吸、SpO2、意识状态，记录出入量。若出现心跳呼吸骤停，立即行心肺复苏术。

//*（注：实际考核中，简答题评分会根据要点的完整性、准确性和条理性给分)*

二、急救技能与操作配合(侧重理论理解与原则)

1.单选题：在心肺复苏操作中，胸外按压的正确部位及深度是？

*A．心前区，3-4cm

*B．胸骨中下1/3交界处及两乳头连线中点上方，4-5cm

*C．胸骨中下1/3交界处或两乳头连线中点处，5cm以上(成人)

*D．剑突下，至少5cm

***答案与解析*：C。根据最新复苏指南，成人胸外按压部位为胸骨中下1/3交界处或两乳头连线中点，按压深度为至少５厘米，但不应超过6厘米。A、B选项深度不足或部位描述不够精确，D选项部位错误。

２.多选题：关于气管插管患者的护理，以下哪些措施是正确的？

*A.妥善固定气管插管，每班测量并记录插管深度

*B.定时听诊双肺呼吸音，观察有无导管移位或痰液堵塞

*C.气囊压力维持在25-30cmH2O，每4-6小时监测一次

*D.吸痰前给予纯氧吸入1-2分钟，吸痰时间不超过15秒

*E.保持气道湿化，及时清理呼吸道分泌物

***答案与解析*：ABCDE。以上均为气管插管患者护理的核心要点。妥善固定与测量深度是防止脱管和过深的关键；听诊呼吸音可早期发现导管异位或堵塞；气囊压力过高易导致气道黏膜损伤，过低则易发生误吸和漏气；吸痰前后给氧及控制吸痰时间是为了避免缺氧和气道黏膜损伤；气道湿化和有效吸痰是保持气道通畅的基础。

三、病情观察与风险预警

1.单选题：患儿，2岁，因“高热惊厥”入院，惊厥已止，目前神志清楚，体温38.5℃。作为责任护士，你应重点警惕该患儿可能出现的哪种情况？

*A.再次惊厥发作

*B.急性喉炎

*C.颅内压增高

*D.低血糖

***答案与解析*：A。高热惊厥患儿在体温再次快速升高时极易再次发作，尤其是在热程初期。因此，控制体温、密切监测体温变化是关键。虽然C项颅内压增高也可能，但该患儿目前神志清楚，无明显颅内压增高体征，且高热惊厥本身在热退后惊厥停止，无后遗症者，短期内颅内压增高风险相对较低。

2.简答题：如何早期识别成人“潜在危重症”患者？请列举至少3个关键的观察要点。

***参考答案要点*：

1.生命体征的细微变化