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1月外科护理技术模拟试题含参考答案
一、单选题（共40题，每题1分，共40分）
1.杨某，男，40岁。急性肠梗阻入院。主诉口渴、尿少。体检示：眼球下陷、脉细速、BP100/60mmHg。估计其脱水的性质和程度为
选项A:中度等渗性脱水
选项B:重度高渗性脱水
选项C:中度高渗性脱水
选项D:重度低渗性脱水
选项E:中度低渗性脱水
正确答案：【A】
答案说明：根据患者急性肠梗阻入院，有口渴、尿少，眼球下陷、脉细速、BP100/60mmHg等表现，考虑为中度脱水。等渗性脱水时患者有恶心、呕吐、厌食、口唇干燥、眼窝凹陷、皮肤弹性降低和少尿等表现，符合该患者情况，所以为中度等渗性脱水。
2.高压蒸汽灭菌法不适用于
选项A:橡胶类
选项B:纱布棉垫
选项C:注射器
选项D:手术器械
选项E:塑料管
正确答案：【E】
答案说明：高压蒸汽灭菌法是利用高温高压的蒸汽来杀灭微生物。塑料管不耐高温高压，在高压蒸汽灭菌过程中可能会变形、损坏，所以高压蒸汽灭菌法不适用于塑料管。而注射器、橡胶类、纱布棉垫、手术器械通常都能耐受高压蒸汽灭菌。
3.高渗性缺水首先应补充的液体是
选项A:平衡盐液
选项B:右旋糖酐
选项C:等渗盐水
选项D:3%氯化钠溶液
选项E:5%葡萄糖液
正确答案：【E】
答案说明：高渗性缺水时，因缺水多于缺钠，血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。此时首先应补充水分，以降低细胞外液渗透压，故应补充5%葡萄糖液。等渗盐水、平衡盐液主要用于等渗性缺水的治疗；右旋糖酐主要用于补充血容量；3%氯化钠溶液一般用于严重低钠血症的治疗。
4.颅底骨折病人出现颅内低压时,给予什么处置可缓解症状
选项A:神经营养药
选项B:补充水分
选项C:止痛剂
选项D:镇静剂
选项E:静滴甘露醇
正确答案：【B】
答案说明：颅底骨折病人出现颅内低压时，补充水分可增加脑脊液量，缓解颅内低压症状。静滴甘露醇主要用于降低颅内压，不适用于颅内低压。镇静剂、神经营养药、止痛剂对缓解颅内低压症状无直接作用。
5.高压蒸汽灭菌，蒸汽温度为132℃,要杀死一切细菌，灭菌时间为
选项A:10分钟
选项B:40分钟
选项C:20分钟
选项D:30分钟
选项E:.50分钟
正确答案：【D】
答案说明：高压蒸汽灭菌时，在蒸汽温度为132℃的条件下，要杀死一切细菌，通常灭菌时间需30分钟。
6.食管癌好发部位是
选项A:腹部食管
选项B:胸部食管中段
选项C:胸部食管下段
选项D:颈管食管
选项E:胸部食管上段
正确答案：【B】
答案说明：食管癌好发于胸部食管中段，约占食管癌发病部位的50%～60%，其次为下段，上段最少。
7.早期食管癌最好的诊断方法是
选项A:食管镜检查治疗
选项B:食管拉网细胞学检查
选项C:支气管镜检查
选项D:钡餐检查
选项E:颈淋巴结活检
正确答案：【A】
答案说明：早期食管癌病变局限，食管镜检查不仅可直接观察病变部位、形态，并可取组织进行病理检查，是早期食管癌最好的诊断方法。食管拉网细胞学检查主要用于食管癌的普查筛选；钡餐检查可发现食管黏膜及充盈情况等异常，但对早期微小病变诊断价值不如食管镜；颈淋巴结活检主要用于判断有无颈部淋巴结转移；支气管镜检查主要用于观察气管、支气管情况，与早期食管癌诊断无关。
8.不会引起高渗性脱水的因素是
选项A:频繁呕吐
选项B:昏迷，禁食
选项C:高热多汗
选项D:食管癌晚期
选项E:大量应用渗透性利尿剂
正确答案：【A】
答案说明：高渗性脱水即水和钠同时丧失，但缺水多于缺钠，血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。常见病因有：①摄入水分不够，如食管癌吞咽困难，重危患者的给水不足，经鼻胃管或空肠造口管给予高浓度肠内营养溶液等；②水分丧失过多，如高热大量出汗（汗中含氯化钠0.25%）、大面积烧伤暴露疗法、糖尿病未控制致大量尿液排出等。频繁呕吐主要导致等渗性脱水，一般不会引起高渗性脱水。
9.对一个术后禁食的成年病人,无明显其他体液丢失,每日静脉输液总量至少为
选项A:4000ml
选项B:4500ml
选项C:2500ml
选项D:1500ml
选项E:3500ml
正确答案：【C】
10.最简单反映体液量是否补足的指证是
选项A:尿量略增或不变
选项B:尿少而比重低
选项C:尿比重增高
选项D:管型和蛋白质
选项E:尿量减少
正确答案：【A】
答案说明：尿量是反映肾灌注情况的重要指标，也是反映体液量是否补足的最简便、可靠的指标之一。当体液量补足后，肾灌注改善，尿量会略增或保持不变。尿量减少常见于体液量不足、肾前性少尿等情况；尿比重增高多见于脱水等导致尿液浓缩的情况；尿少而比重低可能提示肾功能受损等；管型和蛋白质出现情况不能直接反映体液量是否补足。
11.肺癌的病理分类中最常见的为
选项A:腺癌
选项B:大细胞
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