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2025年事业单位笔试-广东-广东神经外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、脑出血最常见的病因是？

A.高血压

B.脑肿瘤

C.动脉瘤

D.颅脑外伤

【参考答案】A

【解析】高血压是脑出血最常见病因（占80%以上），尤其高血压性脑多见于基底节区。动脉瘤破裂虽可致脑出血，但占比不足5%。选项D常见于外伤性脑出血，但整体发病率低于高血压。

2、癫痫药物治疗中，丙戊酸钠的主要副作用不包括？

A.肝酶升高

B.羊水过多

C.皮肤色素沉着

D.肌张力低下

【参考答案】B

【解析】丙戊酸钠可能导致肝功能异常（A）和皮肤色素沉着（C），但与羊水过多（B）无直接关联。肌张力低下（D）多见于苯二氮?类药物。

3、脑挫裂伤的手术适应症中，下列哪项不正确？

A.硬膜下血肿超过30ml

B.持续颅内压＞30mmHg

C.脑组织明显膨出

D.脑脊液漏持续＞3天

【参考答案】D

【解析】脑脊液漏（D）多见于外伤后，非手术指征。硬膜下血肿＞30ml（A）、颅内压＞30mmHg（B）及脑组织膨出（C）均需手术干预。

4、脑膜瘤最常见的首发症状是？

A.头痛

B.视野缺损

C.触觉异常

D.嗜睡

【参考答案】A

【解析脑膜瘤因占位效应导致头痛（A）发生率为90%以上，视力问题（B）多见于视神经胶质瘤。触觉异常（C）提示脊髓病变，嗜睡（D）常见于脑干病变。

5、脊髓灰质炎的病理分期中，最早出现的阶段是？

A.病毒血症期

B.脊髓前角受累期

C.脊髓后索受累期

D.运动功能恢复期

【参考答案】A

【解析】脊髓灰质炎典型分期为病毒血症（A）→前角细胞变性（B）→后索受累（C）→恢复期（D）。病毒血症期症状最轻，但为病理最早阶段。

6、蛛网膜下腔出血的典型体征是？

A.脑膜刺激征

B.脊柱压痛

C.视神经萎缩

D.肢体瘫痪

【参考答案】A

【解析】SAH患者约90%出现脑膜刺激征（A），因血液刺激脑膜。选项B多见于脊髓病变，C为后遗症，D为脑卒中表现。

7、颅颈交界区肿瘤的手术入路不包括？

A.枕下开颅

B.经蝶窦入路

C.颞下窝入路

D.颈部前路

【参考答案】B

【解析】经蝶窦入路（B）主要用于垂体瘤，颅颈交界区肿瘤需枕下（A）或颞下窝（C）入路颈部前路（D）用于颈椎管内病变。

8、脑脓肿的病原菌中，最常见的是？

A.溶血性链球菌

B.铜绿假单胞菌

C.大肠杆菌

D.金黄色葡萄球菌

【参考答案】B

【解析】铜绿假单胞菌（B）占脑脓肿病原菌的60%-70%，好发于慢性中耳炎或鼻窦炎患者。溶血性链球菌（A）多致脑膜炎，大肠杆菌（C）见于术后感染。

9、神经鞘瘤的病理特征不包括？

A.胶原纤维分隔

B.嗜血管性

C.胶质细胞增生

D.神经纤维束

【参考答案】C

【解析】神经鞘瘤（Schwannoma）由施万细胞构成，特征为胶原纤维分隔（A）和嗜血管性（B），偶见神经纤维束（D）。胶质细胞增生（C）见于胶质瘤。

10、颞叶癫痫的定位体征不包括？

A.优势半球

B.侧裂后部

C.意识障碍

D.视野缺损

【参考答案】D

【解析】颞叶癫痫多起源于优势半球（A）侧裂后部（B），可伴意识障碍（C），但视野缺损（D多见于枕叶或丘脑病变。

11、脑膜瘤最常见的病理特征是（）

A.良性肿瘤，缓慢

B.发病率占颅内肿瘤的15%，多见于大脑凸面

C.常伴癫痫发作

D.肿瘤细胞异型性明显

【参考答案】B

【解析】脑膜瘤占颅内肿瘤15%，好发于大脑凸面（如矢状窦旁），症状以头痛、呕吐为主，侵袭性较低但易复发。选项A错误因脑膜瘤虽良性但易复发；选项C为脑膜瘤症状而非病理特征；选项D描述的是恶性肿瘤特征。

12、颅脑损伤后GCS评分≤8分提示（）

A.脑震荡

B.脑挫裂伤

C.生命体征不稳定

D.意识障碍程度

【参考答案】D

【解析】GCS评分≤8分表明意识障碍严重（深昏迷或持续植物状态）。选项A脑震荡GCS通常＞8分；选项B脑挫裂伤可能合并意识障碍但评分不一定≤8分；选项C需结合生命体征综合判断。

13、癫痫药物治疗中，苯妥英钠主要用于（）

A.部分性发作

B.强直阵挛发作

C.节律性肌阵挛

D.非快速眼动睡眠期发作

【参考答案】B

【解析】苯妥英钠是强直阵挛发作的一线药物，对部分性发作效果较差。丙戊酸用于全面性发作，左乙拉西坦针对肌阵挛，选项D非药物适应症。

14、脑挫裂伤的病理特征不包括（）

A.脑水肿

B.脑软化

C.硬膜下血肿

D.神经细胞坏死

【参考答案】C

【解析】脑挫裂伤直接损伤脑组织导致神经细胞坏死和软化，硬膜下血是继发损伤，需结合外伤