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医院急诊室值班护理操作规范

急诊室，是医院中节奏最快、风险最高、也最能体现生命至上理念的前沿阵地。作为急诊室的值班护士，我们不仅是技术操作者，更是生命的守护者。这份操作规范，凝结着无数经验与教训，旨在为每一位穿梭于生死之间的护理同仁提供清晰的指引，确保每一个生命都能得到最及时、最规范、最优质的照护。

一、急诊护理的核心原则：快、准、稳、暖

急诊工作的特殊性，决定了我们必须将以下原则深植于心：

*生命至上，时间就是生命：以最快的速度响应，为患者争取黄金救治时间。

*快速评估，重点突出：在最短时间内识别危及生命的状况，优先处理致命性问题。

*规范操作，保障安全：严格遵守各项操作规程，确保医疗行为的安全性和有效性，杜绝差错事故。

*人文关怀，身心兼顾：在紧张的救治过程中，不忘给予患者及家属心理支持与人文关怀。

*团队协作，无缝衔接：与医生、技师及其他科室人员紧密配合，形成高效救治合力。

二、值班前准备：未雨绸缪，有备无患

良好的开端是成功的一半。值班前的充分准备，是确保急诊工作顺利开展的基础。

1.身心调适：确保充足睡眠，以饱满的精神状态投入工作。调整心态，做好应对各种突发状况的心理准备。

2.环境与物品检查：

*快速巡视急诊区域，确保抢救设备（如除颤仪、呼吸机、吸引器）性能完好，处于备用状态。

*检查抢救药品、耗材（如各种型号的输液器、注射器、无菌敷料、导管）是否齐全、在有效期内，并定点放置，便于紧急取用。

*确认通讯设备畅通，信息系统运行正常。

3.交接工作：与上一班护士进行详细交接，重点包括：

*危重患者的病情、治疗、护理要点及潜在风险。

*正在进行的特殊检查或治疗。

*备用药品、贵重物品的数量及状态。

*科室环境安全及需特别关注的事项。

交接时务必做到“三清”：口头讲清、书面写清、床边看清。

三、接诊与评估：分秒必争，精准判断

急诊患者病情复杂多变，快速准确的接诊与评估是后续救治的关键。

1.快速准确接诊：

*保持高度警觉，听到呼叫后立即响应，主动迎接患者。

*对于自行步入或由家属陪同的患者，迅速判断其一般情况，询问主要不适及持续时间。

*对于救护车送达的患者，立即与随车医护人员交接病情、已行处理及带回的物品（如病历、药品、标本）。

2.初步分诊与优先级判断：

*运用急诊分诊标准（如常用的五级分诊法），结合患者的生命体征、症状、体征及病史，快速判断病情严重程度，确定救治优先级。

*对于“濒危”和“危重”患者，立即启动应急预案，送入抢救室，通知医生，并迅速投入抢救配合。

3.系统全面评估：

*重点评估（ABCDE原则）：对危重患者，首先进行气道（Airway）、呼吸（Breathing）、循环（Circulation）、神经功能障碍（Disability）及暴露（Exposure）的快速评估，识别并处理危及生命的情况。

*全面评估：在初步稳定患者生命体征后，进行更详细的病史采集（SAMPLE：Signs/symptoms,Allergies,Medications,Pastmedicalhistory,Lastoralintake,Eventsleadingtopresentillness）和体格检查，包括生命体征的准确测量与记录。

*评估过程中，注意倾听患者主诉，观察其神志、面色、皮肤、瞳孔、引流液等，为医生诊断提供有价值的信息。

四、急救护理配合与操作：规范娴熟，争分夺秒

在急诊抢救中，护士是医生最得力的助手，各项操作必须精准、迅速、规范。

1.基础生命支持与高级生命支持配合：

*熟练掌握心肺复苏术（CPR）、电除颤、气管插管配合等技能。

*抢救时，分工明确，动作迅速，与医生密切配合，确保各项指令准确执行。

2.建立静脉通路：

*根据患者病情和治疗需要，选择合适的静脉通路（外周、中心静脉）和穿刺工具。

*危重症患者应尽快建立至少两条有效的静脉通路，首选大口径导管。

*严格执行无菌操作，妥善固定，标记穿刺部位、时间及导管型号。

3.给药治疗：

*严格执行查对制度：给药前务必核对医嘱，核对患者信息（至少两种身份识别方式）、药品名称、剂量、浓度、用法、时间。

*准确执行医嘱：对于口头医嘱，必须复诵确认无误后方可执行，并在抢救结束后及时请医生补记医嘱。

*熟悉常用急救药品的药理作用、剂量、用法、不良反应及配伍禁忌。

*特殊药品（如高危药品、毒麻精神药品）的使用需双人核对。

4.标本采集与送检：

*根据医嘱及时、准确采集血、尿、便、痰等各种标本。

*严格遵守标本采集规范，正确使