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2025年整形外科手术常见并发症处理模拟考试试题及答案解析

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一、选择题

1.整形外科手术后出现发热，体温38.5℃，伴随寒战，最可能的并发症是（）

A.肺炎

B.败血症

C.肠梗阻

D.泌尿系统感染

答案：B

解析：术后发热伴随寒战是感染性并发症的典型症状，败血症可能性最大。肺炎通常有咳嗽、咳痰等症状；肠梗阻表现为腹痛、呕吐、腹胀；泌尿系统感染多伴有尿频、尿急、尿痛，且常无寒战。因此，根据症状组合，败血症最为可能。

2.面部整形手术后出现皮下血肿，最主要的处理方法是（）

A.口服止痛药

B.冷敷

C.按摩患处

D.立即进行手术清除血肿

答案：D

解析：皮下血肿需要及时处理，以防血肿机化或感染。口服止痛药只能缓解症状，冷敷和按摩可能加重血肿。立即手术清除血肿是最佳选择，可以防止并发症进一步发展。

3.乳房假体植入术后出现乳房肿胀、疼痛，且触及硬块，最可能的原因是（）

A.乳癌复发

B.假体破裂

C.感染

D.假体移位

答案：C

解析：乳房假体术后出现肿胀、疼痛及硬块，高度怀疑感染。乳癌复发通常有乳房肿块或皮肤变化；假体破裂可能伴有渗液；假体移位表现为乳房形态改变。感染是最常见的并发症之一，需及时处理。

4.整形外科手术后出现呼吸困难，伴胸痛，最需要紧急处理的是（）

A.给予吸氧

B.使用支气管扩张剂

C.立即进行胸腔闭式引流

D.检查血气分析

答案：C

解析：呼吸困难伴胸痛可能是气胸或血胸的表现，需要紧急处理以解除胸腔压力。给予吸氧和使用支气管扩张剂只能缓解部分症状，不是根本措施。胸腔闭式引流是紧急处理气胸或血胸的标准方法，应立即进行。血气分析可辅助诊断，但不是紧急处理措施。

5.整形外科手术后出现伤口红肿、流脓，最可能的并发症是（）

A.血肿

B.坏死

C.感染

D.炎症反应

答案：C

解析：伤口红肿、流脓是感染的典型症状，需及时处理以防扩散。血肿通常表现为局部肿胀和疼痛；坏死表现为伤口颜色改变和失去活力；炎症反应是术后正常现象，但红肿流脓提示感染。因此，感染的可能性最大。

6.颈部整形手术后出现吞咽困难，伴声音嘶哑，最需要警惕的是（）

A.喉上神经损伤

B.喉返神经损伤

C.喉结水肿

D.颈部血肿

答案：B

解析：吞咽困难和声音嘶哑是喉返神经损伤的典型表现，需紧急处理。喉上神经损伤主要影响味觉；喉结水肿表现为吞咽时哽咽感；颈部血肿主要表现为局部肿胀和疼痛。喉返神经损伤可能导致严重后果，需优先排查。

7.整形外科手术后出现皮下积液，最合适的处理方法是（）

A.持续观察

B.加压包扎

C.穿刺抽吸

D.使用抗生素

答案：C

解析：皮下积液需要及时处理以防感染或影响愈合。持续观察可能延误治疗；加压包扎效果有限；抗生素仅适用于感染情况。穿刺抽吸是积液积血最常见的处理方法，可以快速缓解症状。

8.整形外科手术后出现皮肤坏死，最常见的原因是（）

A.血管栓塞

B.感染

C.皮肤过紧

D.局部压迫

答案：A

解析：皮肤坏死通常由血供障碍引起，血管栓塞是最常见的原因。感染可能导致皮肤坏死，但通常伴有炎症症状；皮肤过紧和局部压迫也可能导致坏死，但相对少见。因此，血管栓塞是最可能的病因。

9.整形外科手术后出现持续疼痛，且逐渐加重，最需要排查的是（）

A.肌肉拉伤

B.神经损伤

C.麻醉残留

D.血肿形成

答案：B

解析：术后持续疼痛且逐渐加重，高度怀疑神经损伤。肌肉拉伤通常有外伤史；麻醉残留通常在术后早期出现；血肿形成通常伴有肿胀。神经损伤可能导致慢性疼痛，需及时处理。

10.整形外科手术后出现皮下硬结，最可能的处理方法是（）

A.热敷

B.按摩

C.抗生素治疗

D.持续观察

答案：D

解析：皮下硬结通常是术后正常反应，多数会自行吸收，需持续观察。热敷和按摩可能加重炎症；抗生素治疗仅适用于感染情况。因此，最佳处理方法是持续观察，无需特殊干预。

11.整形外科手术后出现严重呼吸困难，伴发绀，听诊呼吸音消失，最可能的并发症是（）

A.肺炎

B.肺不张

C.胸腔积液

D.气胸

答案：D

解析：严重呼吸困难伴发绀，且听诊呼吸音消失，是气胸的典型临床表现，提示肺泡与胸腔相通，空气进入胸腔导致肺萎陷。肺炎通常伴有咳嗽、咳痰；肺不张表现为呼吸音减低但通常不完全消失；胸腔积液主要表现为胸闷、呼吸困难，听诊可闻及液波感。因此，根据症状和体征，气胸的可能性最大。

12.整形外科手术后出现伤口裂开，伴少量渗血，最优先的处理方法是（）

A.立即进行清创手术

B.使用缝线重新缝合

C.加压包扎止血

D.持续观察，仅作简单包扎

答案：C

解析：伤口裂开