医学课件-卵巢甲状腺囊肿一例.pptx

医学课件-卵巢甲状腺囊肿一例汇报人：XXX2025-X-X

目录1.病例概述

2.体格检查

3.实验室检查

4.诊断过程

5.治疗方案

6.治疗效果及随访

7.讨论与展望

01病例概述

患者基本信息年龄性别患者年龄35岁，女性，已婚，孕1产0。居住地患者居住在市区，居住环境良好，无不良生活习惯。职业病史患者从事办公室工作，无特殊职业暴露史，平素身体健康，无慢性病史。

主诉及现病史主诉症状患者主诉：发现盆腔包块1年，近2个月增大明显，伴轻度腹痛，月经周期正常，量不多。疼痛特点腹痛呈持续性，不剧烈，与月经周期无关，不影响正常生活和工作，但近期有加重趋势。月经情况患者近1年来月经周期规律，周期28-30天，经期3-4天，无痛经史，月经色红量适中，近几个月月经量略多于以前。

既往史过敏史患者无药物、食物过敏史，无特殊药物接触史，无过敏性疾病史。手术史既往无重大手术史，曾于3年前因阑尾炎行阑尾切除术，术后恢复良好，无并发症。家族史家族中无遗传性疾病史，父母及兄弟姐妹均健康，母亲患有乳腺增生，无其他肿瘤家族史。

02体格检查

全身检查一般情况患者神志清楚，精神状态良好，营养中等，全身皮肤无黄染、皮疹，浅表淋巴结未触及肿大。生命体征体温36.5℃，脉搏85次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，心率稳定，血压正常。各系统检查心、肺、腹等各系统检查未见明显异常，四肢活动自如，生理反射存在，无病理反射。

妇科检查外阴检查外阴发育正常，阴道口无红肿，分泌物量少，呈白色，pH值5.0，无异味。阴道检查阴道壁光滑，无溃疡、赘生物，宫颈光滑，无糜烂，宫体略大，质地中等，活动度良好。盆腔检查双侧附件区未触及明显肿块，活动度良好，左侧卵巢可触及，大小约为4cmx3cmx2cm，右侧卵巢大小正常。

辅助检查超声检查B超显示盆腔内可见一囊性肿块，大小约6cmx5cmx4cm，边界清晰，内部无血流信号，考虑为卵巢囊肿。血液检查血液常规、生化检查均正常，肿瘤标志物如CA125、CA199等在正常范围内。激素水平性激素六项检查显示卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)等指标均在正常范围内，排除内分泌异常。

03实验室检查

血液检查血常规血红蛋白(Hb)115g/L，白细胞(WBC)4.8x10^9/L，血小板(PLT)150x10^9/L，无贫血、感染或出血倾向。肝功能ALT25U/L，AST30U/L，胆红素正常，提示肝脏功能良好，无肝损伤。肾功能血肌酐(Cr)70μmol/L，尿素氮(BUN)6.2mmol/L，电解质正常，显示肾脏功能正常。

影像学检查超声检查超声检查显示盆腔内有一个6cmx5cmx4cm的囊性肿块，边界清晰，壁薄，内为无回声区，提示卵巢囊肿可能性大。CT扫描CT扫描结果显示盆腔内囊肿密度均匀，周围脂肪间隙清晰，未见明显侵犯周围组织，进一步支持卵巢囊肿的诊断。MRI检查MRI检查显示囊肿为多房性，囊壁薄，T1加权像呈低信号，T2加权像呈高信号，内部可见分隔，无出血或感染迹象。

其他检查肿瘤标志物CA125水平为35U/mL，略高于正常参考范围（35U/mL），需结合临床综合判断，排除卵巢癌可能。血清激素血清雌二醇(E2)为110pg/mL，孕酮(P)为3.5ng/mL，FSH为6.2mIU/mL，LH为8.1mIU/mL，均在正常范围内，排除内分泌疾病。细胞学检查阴道分泌物涂片细胞学检查未见异常，排除宫颈病变，支持卵巢囊肿的诊断。

04诊断过程

初步诊断诊断依据根据患者症状、体征、超声检查结果，初步诊断为卵巢囊肿，囊性肿块大小约6cmx5cmx4cm。排除疾病排除卵巢癌、卵巢子宫内膜异位囊肿、卵巢畸胎瘤等疾病，通过肿瘤标志物、激素水平及细胞学检查等辅助检查进一步确认。诊断建议建议患者进行进一步检查，如CT或MRI以明确囊肿性质，并根据囊肿大小及患者意愿决定治疗方案。

鉴别诊断卵巢癌需与卵巢癌进行鉴别，卵巢癌患者肿瘤标志物CA125水平通常升高，且影像学检查可见实性或囊实性肿块。子宫内膜异位囊肿需与卵巢子宫内膜异位囊肿相鉴别，该囊肿多伴有痛经，且月经期增大，影像学检查可见巧克力囊肿特征。卵巢畸胎瘤需排除卵巢畸胎瘤，该瘤通常有毛发、油脂等组织成分，影像学检查可见典型的脂液分层征象。

最终诊断确诊结论经综合临床表现、实验室检查、影像学检查及鉴别诊断，最终诊断为卵巢单纯性囊肿，囊肿大小约为6cmx5cmx4cm。诊断依据囊肿壁薄，无血流信号，肿瘤标志物正常，结合病史和检查结果，排除恶性病变。诊断过程诊断过程包括病史采集、体格检查、实验室检查、影像学检查以及与相关疾病的鉴别诊断。

05治疗方案

药物治疗药物选择针对单纯性卵巢囊肿，可选用口服避孕药或促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)进行治疗