2025年副高卫生职称-临床医学类-麻醉学(副高)[代码：033]历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年副高卫生职称-临床医学类-麻醉学(副高)[代码：033]历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、麻醉前评估中，不属于必须检查的项目是（）

A心肺功能

B.肝肾功能

C.血糖水平

D.皮肤准备

【参考答案】D

【解析】麻醉前评估需全面评估患者全身状况，心肺功能、肝肾功能是关键指标，血糖水平反映基础代谢状态，皮肤准备范围影响术后切口感染风险。但皮肤准备属于术区处理范畴，非评估项目。

2、关于麻醉药物分类，错误的是（）

A.镇静催眠药

B.局部麻醉药

C.神经节阻断药

D.碳酸酐酶抑制剂

【参考答案】D

【解析】麻醉药物主要分为镇痛药（阿片类）、肌松药、麻醉药（吸入/静脉）及辅助药。碳酸酐酶抑制剂（如乙酰唑胺）主要用于治疗青光眼和脑水肿，非麻醉药。

3、术后恶心呕吐（PONV）的预防首选药物是（）

A.质子泵抑制剂

B.5-HT3受体拮抗剂

C.地塞米松

D.甲氧氯普胺

【参考答案】B解析】5-HT3受体拮抗剂如昂丹司琼）通过抑制呕吐中枢5-HT3受体，预防PONV效果最佳。甲氧氯普胺（D）适用于顽固性PONV，地塞米松（C）可能加重呕吐。

4、困难气道处理中，最优先的应急措施是（）

A.改良喉罩

B.经口气管插管

C.高流量氧疗

D.颈部后仰

【参考答案】D

【解析】颈部后仰可解除气道压迫，是困难气道的首选应急措施。高流量氧疗（C）仅缓解缺氧，改良喉罩（A）需配合其他操作，经口气管插管（B）需专业支持。

5、麻醉深度监测中，BIS值反映的是（）

A.意识状态

B.体温调节能力

C.肌肉松弛程度

D.凝血功能

【参考答案】A

【解析】BIS（邦诺指数）通过脑电信号监测麻醉深度，0-100分对应意识状态，体温调节（A3）、肌松（C2）及凝血（D4）无直接关联。

6、术后疼痛管理中，多模式镇痛不包括（）

A.阿片类镇痛药

B.非甾体抗炎药

C.持续硬膜外阻滞

D.气味分散疗法

【参考答案】D

【解析】模式镇痛强调非单一药物镇痛，包括药物（A/B/C）与非药物（如D分心法）联合。但气味分散疗法（D）属于非药物辅助手段，非镇痛主模式。

7、麻醉复苏期低血压最常见于（）

A.麻醉后2小时

B.术后6小时

C.清醒过程

D.术后24小时

【参考答案】C

【解析】麻醉复苏期（清醒过程）低血压多因循环系统未完全恢复，术后6小时（B）属早期并发症，24小时（D）多与感染或出血相关。

8、关于麻醉药物相互作用，错误的是（）

A.氟烷与肌松药协同肌松

B.萘普生与华法林增加出血风险

C.丙泊酚与苯二氮?类竞争代谢酶

D.硫喷妥钠与头孢菌素联用增加肾毒性

【参考答案】D

【解析】丙泊酚代谢酶（CYP450）与苯二氮?类竞争，硫喷妥钠主要经血浆蛋白结合，与头孢菌素联用无直接肾毒性关联。

9、麻醉后复苏室（PACU）患者生命体征监测不包括（）

A.呼吸频率

B.尿量

C.皮肤完整性

D.血糖水平

【参考答案】B

【解析】PACU监测重点为呼吸（A）、循环（血压/心率）、意识（GCS）、皮肤（C）血糖（D）。尿量（B）属术后监测，非PACU常规项目。

10、麻醉药物对肝功能影响最大的是（）

A.丙泊酚

B.硫喷妥钠

C.芬太尼

D.罗库溴铵

【参考答案】B

【解析】硫喷妥钠代谢产物乙酰硫喷妥钠蓄积可致肝功能异常，丙泊酚（A）主要经肝代谢但安全性较高，芬太尼（C）和罗库溴铵（D）无显著肝毒性。

11、麻醉前评估的重点是：A.全身状况和心肺功能评估B.实验室检查结果分析C.术前用药D.手术方案讨论

ABCD

【参考答案】A

【解析】前评估需全面评估患者全身状况（如心、肺、肝、肾功能）及心肺功能，为麻醉方案制定提供依据。实验室检查（B）是辅助评估手段，术前用药调整（C）和手术讨论（D）属于后续环节，非评估重点。

12、气道管理中，困难气道最有效的预防措施是：A.提前使用肌松药B.选择合适喉罩C.加强术前评估D.增加手术时间

ABCD

【参考答案】C

【解析】困难气道（C）的预防核心是术前评估（C），包括影像学检查和气道评估量表（如LMA评分）。肌松药（A）和喉罩（B）为术中应急措施，手术时间（D）与气道管理无关。

13、局麻药禁忌症中，最严重的是：A.对局麻药过敏B.血压过低C.穿刺针折断D.局部感染

ABCD

【参考答案】A

【解析】对局麻药过敏（A）可能导致严重过敏反应（如喉头水肿、过敏性休克）。血压过低（B）和穿