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第六章革兰阴性需氧和兼性厌氧杆菌试卷及答案

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、选择题（每题2分，共20分）

1.下列哪种结构是革兰阴性杆菌细胞壁所特有的？

A.肌动蛋白丝

B.肌球蛋白丝

C.外膜

D.网状层

E.S层

2.能特异性识别革兰阴性杆菌LPS核心寡糖的抗体是？

A.肠道相关淋巴组织抗体

B.肝炎相关抗体

C.类风湿因子

D.肿瘤相关抗原抗体

E.肠道抗体

3.下列哪种细菌通常被认为是机会性病原体，能在医院环境中广泛存在，并引起多种感染？

A.大肠埃希菌

B.粪肠球菌

C.铜绿假单胞菌

D.沙门氏菌

E.布鲁氏菌

4.革兰阴性杆菌产生的一种能破坏磷脂酰肌醇-4,5-二磷酸，导致细胞膜破坏的内毒素是？

A.肠毒素

B.穿孔素

C.H抗原

D.荚膜多糖

E.铁载体

5.下列哪种机制不是革兰阴性杆菌对抗生素（如β-内酰胺类）产生耐药性的主要原因？

A.产生β-内酰胺酶水解抗生素

B.改变细胞膜通透性，阻止抗生素进入

C.改变靶位（如PBPs）的结构，降低抗生素亲和力

D.主动外排系统将抗生素泵出细胞外

E.产生荚膜阻止抗生素进入

6.从临床标本中分离到革兰阴性杆菌，若初步鉴定为肠杆菌科，通常依据的是其具有？

A.奇数链偏端葡萄糖苷酶

B.具有共同抗原的O抗原侧链

C.葡萄糖-阿拉伯糖水解酶

D.尿素酶

E.甲基红试验阳性

7.下列哪种细菌是引起人类败血症和脑膜炎的重要病原体，常具有粘附因子和生物被膜形成能力？

A.卡他莫拉菌

B.嗜血杆菌

C.流感嗜血杆菌

D.肺炎克雷伯菌

E.淋病奈瑟菌

8.在革兰阴性杆菌的简易生化鉴别方案中，IMViC试验组合用于初步筛选哪种细菌？

A.厌氧菌

B.需氧球菌

C.分枝杆菌

D.肠杆菌科细菌

E.厌氧球菌

9.下列哪种细菌感染后常可引起菌血症或败血症，且其脓液常呈粘液状？

A.大肠埃希菌

B.肺炎克雷伯菌

C.布鲁氏菌

D.铜绿假单胞菌

E.沙门氏菌

10.针对革兰阴性杆菌感染，常首选的抗生素组合策略是？

A.单一大环内酯类

B.青霉素类联合氨基糖苷类

C.单一喹诺酮类

D.单一大环内酯类联合氨基糖苷类

E.单一四环素类

二、填空题（每空2分，共20分）

1.革兰阴性杆菌细胞壁的脂质双层外层主要由______和______组成。

2.革兰阴性杆菌的内毒素是由其细胞壁中的______成分构成的。

3.产生肠毒素和肠毒素样物质，是某些革兰阴性杆菌（如大肠埃希菌）引起腹泻的主要致病机制。

4.铜绿假单胞菌是一种重要的条件致病菌，其感染常与医院获得性感染相关，尤其在免疫力低下的宿主中。

5.鉴别革兰阴性杆菌时，常用的血清学分类方法是基于细菌表面抗原的______和______的鉴定。

6.革兰阴性杆菌的耐药性传播主要通过质粒等移动遗传元件介导。

7.对于疑似革兰阴性杆菌感染的患者，采集______、______和______等标本进行培养和鉴定至关重要。

8.革兰阴性杆菌的普通菌毛主要参与______，而型菌毛则与______有关。

9.沙门氏菌和志贺氏菌都属于______属，引起的肠道感染统称为______。

10.在治疗革兰阴性杆菌感染时，为减少耐药性产生，常采用______或______的给药策略。

三、名词解释（每题4分，共16分）

1.外膜

2.脂多糖（LPS）

3.荚膜

4.生物被膜

四、简答题（每题5分，共20分）

1.简述革兰阴性杆菌外膜的主要组成及其生物学意义。

2.简述革兰阴性杆菌产生耐药性的主要机制。

3.简述铜绿假单胞菌引起医院获得性感染的主要特点和原因。

4.简述从临床标本中分离和鉴定革兰阴性杆菌的一般流程。

五、论述题（每题10分，共20分）

1.试述革兰阴性杆菌感染的治疗难点，并分析导致这些难点的可能原因。

2.结合临床实际，论述革兰阴性杆菌快速诊断技术的重要性及其发展方向。

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试卷答案

一、选择题（每题2分，共20分）

1.C

2.E

3.C

4.B

5.E

6.B

7.C

8.