超声总论心脏黄利.ppt

第二节超声检查方法一、病人准备：胆道，空腹。盆腔，膀胱充盈。二、仪器条件三、体位四、各器官常用切面方位：纵切、横切、冠状切。心脏检查切面：心前区左室长轴、短轴、心尖区四腔切面等第61页，共101页，星期日，2025年，2月5日侧卧位平卧位第62页，共101页，星期日，2025年，2月5日第三节检查内容及图象分析一、测量器官及病变组织大小、分析其形态、边缘轮廓、活动度、功能等情况。第63页，共101页，星期日，2025年，2月5日

二、声像图分析

外形：脏器的外形正常、肿大或缩小，形态变胖或表面不平对疾病的诊断有价值。肿块外形是圆球形、条状、分叶状或不规则。肿瘤往往呈圆球形或椭圆球形，在探测时有球体感。边界回声：肿块有边界回声且平滑者，说明存在明显包膜。反之，无明显边界回声或形态不规则者，多为无包膜的浸润性病变。第64页，共101页，星期日，2025年，2月5日

声像图分析

内部回声：器官和肿块的内部回声来自其内部结构的界面反射和微细结构的散射。人体组织超声回声强度分级，分为以下五个等级。强回声强回声后方常伴声影，见于结石、含气肺、骨骼表面等；高回声高回声不伴有声影，见于肝脾等脏器的包膜等；等回声中等水平回声见于肝、脾实质等；低回声典型的低回声见于皮下脂肪组织；无回声典型的无回声见于胆汁、尿液、胸腹水等纯液性物质。第65页，共101页，星期日，2025年，2月5日声像图分析第66页，共101页，星期日，2025年，2月5日结石强回声伴声影第67页，共101页，星期日，2025年，2月5日肝血管瘤高回声第68页，共101页，星期日，2025年，2月5日肝癌高回声，边缘低回声晕第69页，共101页，星期日，2025年，2月5日肝实质中等回声第70页，共101页，星期日，2025年，2月5日肝囊肿无回声第71页，共101页，星期日，2025年，2月5日凸阵型探头构成：阵元的窄条振子被均匀分布在凸形圆弧上；原理：同线阵，只是其波束是作扇形扫描；评估：能避开胸骨和肋骨遮挡，无噪音，可替代机械扇扫探头。第29页，共101页，星期日，2025年，2月5日

第二节超声诊断仪的类型

及超声显示方式

1、脉冲回声法：A超（Amplitudemodeultrasonograph--振幅调制型）B超（Brightnessmodeultrasonograph--辉度调制型）M超（Motionmodeultrasonograph--活动显示型）第30页，共101页，星期日，2025年，2月5日2、差频回声法D超（Dopplermodeultrasonograph------分为频普多普勒显示及彩色多普勒显示）3、三维超声（3Dmodeultrasonograph-）第31页，共101页，星期日，2025年，2月5日

一、A超(一维)以探头接收到的超声脉冲信号的幅度为纵坐标，而以超声脉冲的传播时间为横坐标的一种显示方式。Ａ型超声适用于简单解剖结构的检查、线度测量，如脑中线检查、眼科检查。第32页，共101页，星期日，2025年，2月5日二、B超（二维）

显示的局部亮度代表回波的幅度的回波信息表示方法。在显示屏上，以探头阵元的位置为横坐标，以超声的传播时间纵坐标，并以回波幅度调制辉度，可得到探头扫查平面内的图象。第33页，共101页，星期日，2025年，2月5日三、M超（一二维组合）

将沿声束方向各反射点位移随时间变化而显示，是一种以亮点亮度来表示反射声信号强弱的仪器。将回波强度用辉度调制，代表深度的时基线加到垂直偏转板上，在水平偏转板上加一慢变化的时间扫描电压，使深度的时基线以慢速沿Ｘ方向移动，故摆动的目标显示为一条水平亮迹。第34页，共101页，星期日，2025年，2月5日四、D型超声诊断法（多普勒超声诊断法Dopplermode）1、彩色多普勒血流成像（ColorDopplerFlowImaging）彩色多普勒血流诊断设备主要由脉冲多普勒系统、自相关器和彩色编码及显示器等组成，其图像输出方式是应用伪彩色编码技术，编码从自相关技术所获得的血流信息转变成可视影像来显示血流影像。伪彩色编码技术是由红、蓝、绿三种基本颜色组成，不同方向、速度、性质的血流以不同的颜色表示。第35页，共101页，星期日，2025年，2月5日D型超声诊断法（多普勒超声诊断法Dopplermode）2、血流定量测定多普勒频谱技术为在生理条件下进行血流定量的无创伤研究提供了有效