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个人意外身故保险（2019）条款

总则

第一条本保险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单等组成。凡涉

及本保险合同的约定，均应采用书面形式。

第二条身体健康、能正常工作或正常生活的自然人，可作为本保险合同的被保险人。

任何情形下，本保险不承保任何国家或国际组织认定的恐怖分子或恐怖组织成员，或非法

从事毒品、核武器、生物或化学武器交易人员。

第三条被保险人本人、对被保险人有保险利益的其他人可作为投保人。后者作为投

保人投保时必须经被保险人书面同意。

第四条订立本保险合同时，被保险人或投保人可指定一人或数人为身故保险金受益

人。身故保险金受益人为数人时，应确定其受益顺序和受益份额；未确定受益份额的，各

身故保险金受益人按照相等份额享有受益权。

被保险人死亡后，有下列情形之一的，保险金作为被保险人的遗产，由保险人依照

《中华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务：

1、没有指定受益人，或者受益人指定不明无法确定的；

2、受益人先于被保险人死亡，没有其他受益人的；

3、受益人依法丧失受益权或者放弃受益权，没有其他受益人的。

受益人与被保险人在同一事件中死亡，且不能确定死亡先后顺序的，推定受益人死亡

在先。

被保险人或投保人可以变更身故保险金受益人，但需书面通知保险人，由保险人在本

保险合同上批注。对因身故保险金受益人变更发生的法律纠纷，保险人不承担任何责任。

投保人指定或变更身故保险金受益人的，应经被保险人书面同意。被保险人为无民事

行为能力人或限制民事行为能力人的，应由其监护人指定或变更身故保险金受益人。

保险责任

第五条在保险合同有效期内，被保险人遭受意外伤害事故，并自事故发生之日起

180日内因该事故身故的，保险人按保险金额给付身故保险金，对该被保险人的保险责任

终止。

被保险人因遭受意外伤害事故且自该事故发生日起下落不明，后经人民法院宣告死亡

的，保险人按保险金额给付身故保险金。但若被保险人被宣告死亡后生还的，保险金受领

人应于知道或应当知道被保险人生还后30日内退还保险人给付的身故保险金。

责任免除

第六条任何在下列期间发生的或由下列原因造成的被保险人的伤害，保险人不负任

何赔偿责任：

(一)投保人的故意行为；

(二)被保险人自致伤害或自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外；

(三)因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀；

(四)被保险人妊娠、流产、分娩；

(五)疾病、食物中毒、药物过敏、中暑、猝死；

(六)被保险人因医疗事故导致的伤害；

(七)被保险人感染艾滋病毒或者患艾滋病期间；

(八)被保险人接受整容、整形手术及其他内、外科手术；

(九)被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物；

(十)投保前已存在的受伤及其并发症；

(十一)任何生物、化学、原子能武器，原子能或核能装置所造成的爆炸、灼伤辐射或

污染；

(十二)恐怖主义行为；

(十三)被保险人置身于任何飞机或空中运输工具（以乘客身份搭乘民用或商业航班者

除外）期间；

(十四)细菌或病毒感染（但因意外伤害致有伤口而发生感染者除外）；

(十五)战争、军事行动、暴动或武装叛乱期间；

(十六)被保险人从事违法、犯罪活动期间或被依法拘留、服刑、在逃期间；

(十七)被保险人受酒精、毒品、管制药物的影响期间；

(十八)被保险人酒后驾车、无有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车期间；

(十九)发生被保险人作为军人(含特种兵)、警务人员(含防暴警察)在训练或执行公务

期间；

(二十)被保险人从事潜水、跳伞、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技

表演、赛马、赛车等高风险的活动期间；

(二十一)被保险人存在精神和行为障碍（以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问

题的国际统计分类（ICD-10）》为准）期间。