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史带财产保险股份有限公司

附加旅行每日住院津贴保险（2020版）条款

第一条附加保险合同订立

本附加保险合同（以下简称“本附加合同”）条款须附加于保险人主保险合同条款使用。

第二条保险责任

在保险期间内，若被保险人在旅行时，因遭受主保险合同约定的意外伤害事故或罹患疾

病，到保险人认可的医疗机构（见释义）接受住院（见释义）治疗，保险人依据本附加条款

约定，按其住院日数（见释义）给付每日住院津贴保险金，但最高给付住院日数以保险单所

载明日数的为限。

第三条责任免除

因下列情形造成被保险人入住医疗机构的，保险人不承担给付保险金的责任：

1.既往病症（见释义）；

2.遗传性疾病，先天性畸形、变形或染色体异常；

3.被保险人的洗牙、牙齿美白、正畸、烤瓷牙、种植牙或镶牙等牙齿保健和修复；

4.被保险人的视力矫正手术或变性手术；

5.被保险人患性传播疾病；

6.一般身体检查、疗养、特别护理、静养、康复性治疗、物理治疗或心理治疗；

7.入住门诊观察室、家庭病床、挂床住院（见释义）及不合理的住院；

8.被保险人存在精神和行为障碍（以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的

国际统计分类（ICD-10）》为准）期间；

9.因脊椎病的治疗；

10.因避孕或绝育手术发生的治疗；

11.因扁桃腺、腺样体、疝气、女性生殖器官疾病的治疗或上述疾病导致的手术产生

的治疗；

12.被保险人移植人工器官；

13.根据被保险人的主治医生或救援机构的意见，可以被合理延迟至被保险人返回其

原出发地后进行，而被保险人坚持在当地进行治疗或手术；

14.无当地医院出具原始发票或收据及医疗证明；

15.被保险人在境外遭受意外伤害事故或罹患突发性疾病，但未在当地经过医生诊

治，而在回原出发地后进行的住院治疗；

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16.主合同责任免除中除第5和第13项外的其他责任免除事项。

第四条保险期间

除另有约定外，本附加条款的“保险期间”同主保险合同一致。

第五条保险金申请

保险金申请人向保险人申请给付保险金时，应提交以下材料。保险金申请人因特殊原因

不能提供以下材料的，应提供其他合法有效的材料。保险金申请人未能提供有关材料，导致

保险人无法核实该申请的真实性的，保险人对无法核实部分不承担给付保险金的责任。

1.保险金给付申请书；

2.保险单或相关保险凭证；

3.完整的门、急诊病历卡；

4.出院小结；

5.住院医疗正式收据；

6.若申请人为代理人，应提供授权委托书、身份证明等相关证明文件；

7.保险人所需的其他与本项索赔相关的证明和资料。

第六条本附加条款效力终止

本附加条款所附属的主保险合同效力终止，本附加条款效力即行终止。主保险合同无效，

本附加条款亦无效。

第七条其他条款的适用

本附加条款与主保险合同条款不一致之处，以本附加条款为准；本附加条款未尽之处，

以主保险合同条款为准。

第八条释义

1.住院：指被保险人因疾病或意外伤害以及因此而产生的并发症，经医生诊断必须住

院治疗。所住之病房为医院正式病房并须办理入、出院手续，但不包括入住门诊观察室、家

庭病床、其他非正式病房或挂床病房。如被保险人因非医疗目的自行离开病房十二小时（含）

以上，视为自动出院。

2.住院日数：指被保险人在医院住院部病房实际的住院治疗日数。住院满24小时为

一日。住院期间请假或外出离开医院的当日的住院津贴将不予给付，具体请假或外出日期以

医院的记录为准。

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3.既往病症：指被保险人在获得被保资格之前已患有的疾病，或存在任何症状、体征

而引致一正常而审慎的人寻求诊断、医疗护理或医药治疗，或曾经医生推荐接受医药治疗或

医疗意见。

4.医疗机构：在中国境内（不包括香港、澳门、台湾地区）的医疗机构