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2025年皮肤科医生常见皮肤病诊治能力测评试题及答案解析

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一、选择题

1.老年患者出现皮肤干燥、瘙痒，伴有皮肤薄、易出血，最可能的诊断是（）

A.接触性皮炎

B.湿疹

C.皮肤萎缩纹

D.皮肤瘙痒症

答案：C

解析：老年患者皮肤干燥、瘙痒，伴有皮肤薄、易出血，是皮肤萎缩纹的典型临床表现。皮肤萎缩纹是由于皮肤胶原蛋白和弹性纤维减少，导致皮肤变薄、失去弹性而形成的。接触性皮炎和湿疹通常伴有明显的炎症反应和渗出，而皮肤瘙痒症主要表现为瘙痒，无明显的皮肤结构改变。

2.儿童出现反复发作的湿疹样皮疹，好发于肘窝、腘窝等屈侧，伴有剧烈瘙痒，最可能的诊断是（）

A.荨麻疹

B.皮肤血管炎

C.特应性皮炎

D.皮肤真菌感染

答案：C

解析：特应性皮炎是一种常见的慢性炎症性皮肤病，好发于儿童，典型皮损为湿疹样，常位于肘窝、腘窝等屈侧，伴有剧烈瘙痒。荨麻疹表现为风团样皮损，皮肤血管炎可见紫癜等皮损，皮肤真菌感染则有典型的真菌性皮损和瘙痒。

3.患者出现面部、颈部、上胸部持续性红斑、丘疹、脓疱，伴有油腻性痤疮样损害，最可能的诊断是（）

A.红斑狼疮

B.皮脂溢出

C.酒渣鼻

D.脂溢性皮炎

答案：C

解析：酒渣鼻是一种慢性炎症性皮肤病，主要表现为面部中央（特别是鼻子、脸颊、额头）持续性红斑、丘疹、脓疱，伴有油腻性痤疮样损害。红斑狼疮通常表现为面部蝶形红斑，皮脂溢出主要表现为皮肤油腻、脱发等，脂溢性皮炎则表现为头皮、面部油腻性红斑、脱屑。

4.患者出现突然发生的皮肤黏膜水疱，伴有疼痛，水疱破溃后形成糜烂，最可能的诊断是（）

A.带状疱疹

B.手足口病

C.疱疹性口炎

D.传染性软疣

答案：A

解析：带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病，典型表现为沿单侧神经分布的皮肤黏膜水疱，伴有疼痛。手足口病主要见于儿童，表现为手、足、口部水疱，疱疹性口炎主要表现为口腔内水疱，传染性软疣表现为皮肤上圆形、稍隆起的丘疹。

5.患者出现皮肤红斑、丘疹、水疱，伴有发热、关节疼痛，最可能的诊断是（）

A.接触性皮炎

B.大疱性表皮松解症

C.多形红斑

D.系统性红斑狼疮

答案：C

解析：多形红斑是一种常见的急性自限性过敏性皮肤病，典型表现为皮肤红斑、丘疹、水疱，伴有发热、关节疼痛等症状。接触性皮炎通常有明确的接触史，大疱性表皮松解症表现为皮肤易碎、水疱易破，系统性红斑狼疮则表现为面部红斑、关节痛、系统损害。

6.患者出现皮肤黄染，伴有无力、食欲不振、肝区疼痛，最可能的诊断是（）

A.肝炎

B.胆囊炎

C.肾炎

D.脂肪肝

答案：A

解析：肝炎是肝脏的炎症性病变，常表现为皮肤黄染、乏力、食欲不振、肝区疼痛等症状。胆囊炎主要表现为右上腹疼痛、恶心、呕吐等，肾炎主要表现为水肿、尿异常等，脂肪肝主要表现为肥胖、腹胀等。

7.患者出现皮肤暗淡无光、细纹增多，伴有皮肤干燥、瘙痒，最可能的诊断是（）

A.皮肤老化

B.皮肤过敏

C.皮肤感染

D.皮肤萎缩

答案：A

解析：皮肤老化是随着年龄增长而发生的生理性变化，表现为皮肤暗淡无光、细纹增多、皮肤干燥、瘙痒等。皮肤过敏通常伴有红肿、瘙痒等炎症表现，皮肤感染则有红肿、疼痛、渗出等，皮肤萎缩表现为皮肤变薄、失去弹性。

8.患者出现皮肤上出现圆形、质硬、可移动的结节，伴有压痛，最可能的诊断是（）

A.疖肿

B.脓疱疮

C.瘢痕疙瘩

D.淋巴结肿大

答案：D

解析：淋巴结肿大是指淋巴结体积增大，常伴有压痛，可移动。疖肿是皮肤细菌感染，表现为红肿、疼痛的脓肿，脓疱疮是细菌性皮肤感染，表现为脓疱，瘢痕疙瘩是皮肤损伤后的异常增生，表现为增生性瘢痕。

9.患者出现皮肤干燥、脱屑，伴有皮肤紧绷感，最可能的诊断是（）

A.皮肤干燥症

B.皮肤硬化症

C.皮肤萎缩

D.皮肤过敏

答案：A

解析：皮肤干燥症是一种常见的皮肤病，主要表现为皮肤干燥、脱屑，伴有皮肤紧绷感。皮肤硬化症是一种罕见病，表现为皮肤硬化、失去弹性，皮肤萎缩表现为皮肤变薄、失去弹性，皮肤过敏通常伴有红肿、瘙痒等炎症表现。

10.患者出现皮肤上出现红色丘疹、脓疱，伴有剧烈瘙痒，最可能的诊断是（）

A.皮肤真菌感染

B.皮肤细菌感染

C.皮肤病毒感染

D.皮肤过敏

答案：B

解析：皮肤细菌感染常表现为红色丘疹、脓疱，伴有剧烈瘙痒。皮肤真菌感染通常表现为环状或斑片状，皮肤病毒感染可见水疱等，皮肤过敏则表现为红肿、瘙痒等炎症表现。

11.患者面部出现蝶形红斑，伴有关节疼痛、口腔溃疡，最可能的诊断是（）

A.皮肌炎

B.系统性红斑狼疮

C.风湿性关节炎

D.光敏性皮炎

答案：B

解析