医保、物价知识考核附有答案.docxVIP

医保、物价知识考核附有答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.下列关于职工基本医疗保险参保范围的表述，正确的是：

A.无雇工的个体工商户不可参加职工医保

B.灵活就业人员可自愿选择参加职工医保或居民医保

C.企业仅需为签订正式劳动合同的职工缴纳职工医保

D.退休人员无需继续缴纳职工医保费即可享受待遇

2.某地职工医保统筹基金起付标准为一级医院300元、二级医院600元、三级医院1000元，封顶线为25万元。参保人王某在三级医院住院发生符合医保目录的费用3万元，统筹基金报销比例为80%，则王某需自付的费用为：

A.（30000-1000）×20%+1000=6600元

B.（30000-1000）×80%=23200元

C.30000×20%=6000元

D.（30000-600）×20%+600=6480元

3.根据《基本医疗保险用药管理暂行办法》，以下药品不纳入医保目录的是：

A.主要起滋补作用的药品

B.国家药品监督管理局批准的新药

C.符合临床必需、安全有效、价格合理的药品

D.急救、抢救药品

4.关于居民基本医疗保险的缴费，下列说法错误的是：

A.实行个人缴费与政府补贴相结合

B.2023年居民医保人均财政补助标准不低于610元

C.学生儿童可按年度一次性缴纳居民医保费

D.已参加职工医保的人员仍需缴纳居民医保费

5.参保人办理异地就医直接结算时，正确的流程是：

A.先备案→选定点→持卡就医

B.先就医→后备案→补结算

C.直接就医→出院时自动结算

D.备案时需提供所有就诊医院信息

6.下列属于政府定价范围的商品是：

A.普通商品房销售价格

B.烟草制品零售价格

C.公立医疗机构新冠病毒检测服务价格

D.品牌服装零售价

7.根据《价格法》，经营者不执行政府指导价、政府定价的，责令改正，没收违法所得，可并处违法所得（）倍以下的罚款；没有违法所得的，可处（）万元以下的罚款。

A.5；200

B.3；100

C.5；100

D.3；200

8.某药店在疫情期间将成本1元/个的医用口罩以10元/个销售，且该地区同类口罩市场平均销售价格为2元/个，此行为可能被认定为：

A.正常市场调节价

B.哄抬价格

C.明码标价

D.价格欺诈

9.基本医疗保险参保人员发生的下列医疗费用中，可由医保基金支付的是：

A.应当由第三人负担的交通事故医疗费

B.在境外就医的费用

C.符合基本医疗保险药品目录的门诊费用

D.体育健身、养生保健消费的费用

10.关于价格监测，下列说法错误的是：

A.县级以上人民政府价格主管部门负责组织实施价格监测工作

B.价格监测报告制度包括定期价格监测报表和专项价格监测报告

C.价格监测定点单位可拒绝提供价格监测资料

D.价格监测资料可作为政府价格调控的依据

11.职工医保个人账户的资金来源不包括：

A.个人缴纳的基本医疗保险费全部

B.用人单位缴纳的基本医疗保险费的一部分

C.个人账户资金的利息

D.统筹基金划入的部分

12.某超市标示“原价199元，现价99元”，但经查实，该商品在促销前7日内没有成交记录，此行为属于：

A.虚假折价

B.低价促销

C.明码标价

D.价格串通

13.居民医保参保人员在一个自然年度内发生的门诊慢特病医疗费用，起付标准为（），政策范围内报销比例不低于（）。

A.0元；50%

B.200元；60%

C.500元；70%

D.1000元；80%

14.根据《医疗保障基金使用监督管理条例》，参保人员若将本人医保凭证交由他人冒名使用，可能面临的处罚不包括：

A.暂停医保待遇3-12个月

B.处骗取金额2倍以上5倍以下罚款

C.纳入失信联合惩戒对象名单

D.追究刑事责任（若构成犯罪）

15.下列关于政府定价成本监审的表述，正确的是：

A.成本监审仅针对垄断行业

B.成本监审结论可作为制定价格的唯一依据

C.经营者应当配合成本监审，提供真实、完整的成本资料

D.成本监审费用由经营者承担

16.参保人小李因患恶性肿瘤申请特殊病种认定，需提供的材料不包括：

A.近半年内的相关病史资料（如病理报告、影像学检查结果）

B.本人身份证及医保凭证

C.单位开具的收入证明

D.定点医疗机构出具的《特殊病种认定申请表》

17