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医疗废物集中处理及管理实务指南

医疗废物的妥善处理与规范管理，是保障公众健康、维护生态环境安全、体现医疗机构服务质量与社会责任的关键环节。本指南旨在结合当前医疗废物管理的法规要求与实践经验，为相关机构提供一套系统、实用、可操作的管理思路与方法，以期推动医疗废物管理工作的科学化、规范化和精细化。

一、医疗废物的界定与分类

准确识别和分类是医疗废物管理的首要前提，直接关系到后续处理的安全性和经济性。

（一）医疗废物的定义

根据国家相关法律法规，医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。其特性主要包括感染性、病理性、损伤性、药物性和化学性。

（二）医疗废物的分类

医疗机构应严格按照《医疗废物分类目录》进行分类：

1.感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物，如使用后的一次性医疗器械、被病人血液、体液、排泄物污染的物品等。

2.病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等，如手术切除的组织、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。

3.损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器，如针头、缝合针、刀片、碎玻璃试管等。

4.药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃药品，如废弃的一般性药品、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物等。

5.化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品，如废弃的消毒剂、汞血压计、汞温度计等。

注意事项：分类时应避免将生活垃圾与医疗废物混放，也需注意某些特殊废弃物品（如未被污染的输液瓶/袋）的规范管理，按照最新政策要求进行分类处置，防止“一刀切”或错误分类。

二、医疗废物管理的基本原则

医疗废物管理应遵循以下核心原则，确保全过程安全可控。

（一）全程控制原则

对医疗废物从产生、分类收集、内部转运、暂时贮存、直至移交给有资质的集中处置单位进行无害化处理的各个环节，实施全过程的质量管理和监控，防止其流失、泄漏、扩散。

（二）分类管理原则

严格按照规定分类收集和存放不同性质的医疗废物，这是实现安全处置和资源回收（如适用）的基础。

（三）减量化原则

医疗机构应通过优化诊疗流程、推广使用环保型医用材料、减少不必要的一次性物品消耗等措施，从源头减少医疗废物的产生量。

（四）无害化原则

医疗废物必须由具备法定资质的单位进行处理，采用焚烧、高温蒸汽灭菌、化学消毒、微波消毒等国家认可的无害化处理技术，确保其对环境和人体健康的危害降至最低。

（五）责任追究原则

明确医疗机构负责人为医疗废物管理第一责任人，各科室负责人为本科室医疗废物管理直接责任人，操作人员为具体责任人，层层落实责任，实行责任追究制度。

三、医疗废物从产生到处置的全流程管理

（一）分类收集与初步处理

1.分类收集：

*在医疗废物产生点（如诊室、病房、手术室、检验科等）设置分类收集容器。容器应具有防渗漏、防刺破、密闭性好的特性，并易于清洁和消毒。

*不同类别医疗废物使用不同颜色或有明显标识的专用包装物或容器。例如，感染性废物通常用黄色包装袋，损伤性废物需放入防刺穿的专用利器盒。

*严禁将不同类别医疗废物混合收集，尤其是感染性废物与病理性废物、化学性废物等的混放。

*废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关废物的管理，依照有关法律、行政法规和国家有关规定、标准执行。

2.包装要求：

*医疗废物应装入符合标准的专用包装袋或容器内，封口严密。包装袋外表面应清晰、牢固地粘贴医疗废物标签，填写产生单位、产生日期、类别、重量（或数量）、经办人等信息。

*利器盒一旦盛满至3/4处，应立即封闭，防止锐器外露。

3.产生地点的暂存与登记：

*各科室应设有专门的、有明显警示标识的医疗废物临时存放点，保持清洁、干燥、通风，防止蚊蝇滋生和鼠类侵扰。

*建立科室医疗废物产生登记本，详细记录医疗废物的种类、数量、产生日期、经办人等信息。

（二）内部转运

1.转运路线与时间：应规划固定的、相对独立的内部转运路线，尽量避开人员密集区域和清洁通道。转运时间应合理安排，避免与诊疗高峰冲突。

2.转运工具：使用专用的、有密闭装置的转运车（或箱），每日转运结束后应对转运工具进行彻底清洁和消毒。

3.转运过程管理：

*转运人员在转运前应检查医疗废物包装是否完好、标签是否规范，发现问题及时与产生科室沟通解决。

*转运过程中应防止医疗废物泄漏、遗撒。

*转运至内部暂存库后，与暂存库管理人员办理交接手续，并在转运登记本上签字确认。

（三）内部暂存管理

1.暂存库（点）设置：

*医疗机构应设置符合《医疗废物管理条例》及相关规范要求的医疗废物集中暂存库。暂存库应远离医疗区、食品加