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医学伦理学题库+答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.某三甲医院ICU收治一名脑死亡孕妇，孕26周，家属要求继续生命维持治疗直至胎儿可存活。经伦理委员会审查，最符合“尊重自主”原则的做法是（）

A.立即终止治疗，节省医疗资源

B.按家属意愿继续治疗，但设定最长4周期限

C.由院方强制终止治疗，避免医疗浪费

D.将决定权完全交给主管医生

答案：B

解析：尊重自主原则要求优先尊重患者或家属的理性选择，但亦需考虑胎儿利益与医疗资源的公正分配，设定合理期限是平衡各方利益的最优解。

2.某药企委托医生进行Ⅲ期药物试验，承诺每入组一例患者给予5000元“科研协作费”。该做法最可能违反的伦理原则是（）

A.尊重自主B.行善C.公正D.无伤害

答案：C

解析：按例支付费用易形成“诱导入组”，使医生在招募时偏向经济弱势群体，破坏公正分配受试者风险与收益的机会。

3.14岁白血病患儿理解力相当于11岁儿童，父母拒绝已获批的CAR-T治疗，选择“辟谷”疗法。医生应优先启动的程序是（）

A.立即报告公安机关

B.申请法院强制医疗

C.召开伦理会诊，评估患儿“成熟minor”地位

D.尊重父母决定，记录病历

答案：C

解析：我国《民法典》承认“成熟minor”概念，若患儿具备足够判断能力，其意愿应被单独评估；伦理会诊可整合医学、心理、法律多维判断。

4.某AI辅助诊断软件对黑人患者漏诊率高于白人3倍，医院仍采购使用。医院主要违反的伦理要求是（）

A.知情同意B.数据安全C.算法公平D.技术保密

答案：C

解析：算法公平要求医疗AI对不同人群性能一致，放任差异等于制度性歧视，违反公正原则。

5.医生在短视频平台直播手术过程，已打码患者面部但未遮挡纹身。以下判断正确的是（）

A.打码即完成去标识化，无需再同意

B.纹身可识别身份，仍需单独知情同意

C.公益科普可豁免同意

D.只要医生无盈利即合法

答案：B

解析：可识别身份的信息不仅限于面部，独特纹身、胎记等均需获得明确同意，否则仍侵犯隐私。

6.某DCD（心脏死亡器官捐献）病例中，家属要求“必须在心跳停止5分钟内拔管”，而按流程需10分钟确认。协调员应（）

A.拒绝家属要求，坚持10分钟标准

B.同意5分钟，缩短热缺血时间

C.签署补充协议，由家属承担后果

D.提交伦理委员会快速审查

答案：D

解析：DCD时限涉及“不可逆”判断标准，缩短可能引发“潜在恢复”争议，伦理委员会可快速评估并出具书面意见，兼顾家属意愿与伦理安全。

7.患者签署手术同意书时，医生仅口头告知“可能出血”，未说明发生率及后遗症。术后患者偏瘫，医生最可能承担（）

A.刑事责任B.行政责任C.侵权责任D.违约责任

答案：C

解析：未充分告知侵害患者自我决定权，构成医疗损害侵权，适用《民法典》第1219条。

8.某医院开展“基因编辑治疗β地贫”临床试验，伦理委员会否决方案，主要考量应为（）

A.技术费用过高B.获益不确定且可及替代多C.受试者教育水平低D.研究者资历浅

答案：B

解析：行善与无伤害原则要求风险-获益比合理，β地贫已有成熟造血干细胞移植，基因编辑获益不确定，风险过大。

9.患者因HIV阳性被牙科诊所拒诊，诊所属（）

A.行使机构自由权B.合理避险C.歧视D.技术限制

答案：C

解析：我国《艾滋病防治条例》第39条明确禁止拒诊，除非“不具备诊疗条件”且及时转诊，否则构成歧视。

10.某AI预测ICU患者6个月死亡概率90%，医生据此与家属沟通“建议放弃抢救”。未向家属说明AI参与，主要违反（）

A.保密B.诚实C.忠诚D.效率

答案：B

解析：诚实原则要求医生披露决策关键依据，隐瞒AI角色破坏信任，也影响家属理性判断。

11.患者授权医院使用其肿瘤组织进行科研，后研究发现可开发早筛试剂盒，商业价值巨大。关于收益分配，伦理上应优先（）

A.归医院全部B.归患者全部C.建立共享基金，反哺患者群体D.归研究者个人

答案：C

解析：公正原则提倡“群体互惠”，建立共享基金可补偿受试者集体贡献，避免“剥削”指控。

12.医生在科研中使用虚假伦理批件，投稿时被期刊发现。除撤稿外，最可能的行政处罚是（）

A.警告B.罚款1万元C.暂停项目申报资格3年