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儿科学临床考试题库及答案

一、选择题（每题2分，共40分）

1.正常足月儿出生时体重约为3.2kg，生后3个月体重应约为：

A.4.5kg

B.5.2kg

C.6.1kg

D.7.0kg

答案：B（1-6个月体重=出生体重+月龄×0.7，3.2+3×0.7=5.3kg，接近5.2kg）

2.1岁男婴，前囟未闭，最可能的正常闭合时间是：

A.3-6个月

B.7-9个月

C.10-12个月

D.12-18个月

答案：D（前囟正常闭合时间为1-1.5岁）

3.维生素D缺乏性佝偻病初期的主要临床表现是：

A.方颅

B.鸡胸

C.夜惊、多汗

D.手镯征

答案：C（初期以神经兴奋性增高为主要表现，如夜惊、多汗、易激惹）

4.6个月女婴，纯母乳喂养，未添加辅食，近日出现皮肤苍白、食欲减退，血常规示Hb90g/L，MCV75fl，最可能的诊断是：

A.再生障碍性贫血

B.营养性缺铁性贫血

C.巨幼细胞性贫血

D.地中海贫血

答案：B（小细胞低色素性贫血，结合未添加辅食史，考虑缺铁性贫血）

5.新生儿病理性黄疸的特点不包括：

A.生后24小时内出现

B.血清总胆红素足月儿221μmol/L

C.每日胆红素上升85μmol/L

D.黄疸退而复现

答案：C（病理性黄疸每日胆红素上升应85μmol/L）

6.10个月男婴，发热、咳嗽3天，气促1天，查体：T38.5℃，呼吸50次/分，三凹征（+），双肺可闻及固定中细湿啰音，心率140次/分，最可能的诊断是：

A.急性支气管炎

B.支气管肺炎

C.支气管哮喘

D.肺结核

答案：B（发热、咳嗽、气促，双肺固定湿啰音是支气管肺炎的典型表现）

7.轮状病毒肠炎的大便特点是：

A.黏液脓血便

B.蛋花汤样便，量多

C.柏油样便

D.陶土样便

答案：B（轮状病毒肠炎多为黄色水样或蛋花汤样便，无腥臭味）

8.法洛四联症的病理畸形不包括：

A.室间隔缺损

B.主动脉骑跨

C.肺动脉狭窄

D.右心室肥厚

答案：无（法洛四联症包括室缺、肺动脉狭窄、主动脉骑跨、右心室肥厚，此题无错误选项，正确选项为全选，但题目设置应为单选，故可能题目存在设计问题，正确病理畸形均包含）

9.化脓性脑膜炎最常见的致病菌是：

A.肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、脑膜炎奈瑟菌

B.金黄色葡萄球菌、大肠杆菌

C.结核分枝杆菌、隐球菌

D.柯萨奇病毒、埃可病毒

答案：A（儿童化脓性脑膜炎主要致病菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、脑膜炎奈瑟菌）

10.川崎病的诊断标准中，必备的临床表现是：

A.发热≥5天，抗生素治疗无效

B.双侧球结膜充血

C.口腔及咽部黏膜充血，草莓舌

D.手足硬性水肿

答案：A（发热≥5天为川崎病诊断的必要条件）

11.2岁患儿，腹泻3天，每日10余次稀水便，尿量减少，查体：精神萎靡，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，哭时无泪，四肢稍凉，血钠135mmol/L，其脱水程度及性质为：

A.轻度等渗性脱水

B.中度低渗性脱水

C.重度等渗性脱水

D.中度等渗性脱水

答案：C（重度脱水表现为精神萎靡、皮肤弹性极差、前囟眼窝深凹、无泪、四肢凉；血钠135mmol/L为等渗）

12.新生儿寒冷损伤综合征的关键治疗是：

A.补充热量

B.抗感染

C.复温

D.纠正酸中毒

答案：C（复温是低体温患儿治疗的关键，需逐步复温）

13.麻疹出疹的顺序是：

A.耳后、颈部→面部、躯干→四肢

B.躯干→面部→四肢

C.四肢→躯干→面部

D.面部→躯干→四肢

答案：A（麻疹出疹顺序：耳后、发际→额、面、颈部→躯干、四肢→手掌、足底）

14.新生儿败血症的早期表现不包括：

A.反应差、嗜睡

B.体温不稳定（发热或低体温）

C.黄疸退而复现或加重

D.肝脾肿大

答案：D（败血症早期多为非特异性表现，肝脾肿大为较晚期症状）

15.小儿结核菌素试验阳性的主要意义是：

A.曾接种过卡介苗

B.近期感染结核分枝杆菌

C.体内有活动性结核病灶

D.需立即抗结核治疗

答案：C（3岁以下婴幼儿未接种卡介苗而阳性，提示体内有活动性结核）

16.婴儿期计划免疫中，应在8个月接种的疫苗是：

A.卡介苗

B.脊髓灰质炎疫苗

C.麻疹疫苗

D.百白破疫苗