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2025年执业医师《临床诊断与治疗规范》备考题库及答案解析

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一、选择题

1.在进行胸腔穿刺时，为了减少气胸的发生，穿刺点应选择在（）

A.胸骨左缘第2肋间

B.胸骨右缘第2肋间

C.胸骨左缘第4肋间

D.胸骨右缘第4肋间

答案：C

解析：胸腔穿刺时，选择穿刺点应避开肋骨关节和胸膜粘连区域，通常选择在腋中线第6肋间或腋后线第7肋间。胸骨左缘第4肋间是心脏穿刺的常用部位，而胸骨右缘第2肋间是气管插管的常用部位。胸骨左缘第2肋间和胸骨右缘第4肋间不是常规的胸腔穿刺点，且容易损伤胸膜和肺组织，增加气胸的发生风险。因此，胸骨左缘第4肋间是较为安全的穿刺点。

2.关于心绞痛的描述，下列哪项是错误的（）

A.典型的心绞痛发作通常持续1530分钟

B.休息或含服硝酸甘油可缓解症状

C.心绞痛发作时，心电图通常表现为ST段抬高

D.心绞痛常位于胸骨后或心前区

答案：C

解析：心绞痛发作时，心电图通常表现为ST段压低，而不是抬高。ST段抬高通常见于急性心肌梗死。心绞痛的典型症状是胸骨后或心前区的压榨性疼痛，持续时间一般为1530分钟，休息或含服硝酸甘油可以缓解症状。因此，选项C的描述是错误的。

3.在处理休克时，首先应采取的措施是（）

A.立即给予静脉补液

B.立即进行心肺复苏

C.立即给予吸氧

D.立即进行输血

答案：A

解析：休克时，首要任务是恢复有效循环血量，因此立即给予静脉补液是首选措施。静脉补液可以迅速补充血容量，提高血压，改善组织灌注。心肺复苏适用于心脏骤停的患者，吸氧和输血也是休克治疗的重要措施，但不是首选措施。因此，选项A是正确的。

4.关于糖尿病酮症酸中毒的描述，下列哪项是错误的（）

A.严重高血糖、酮尿、酸中毒

B.呼吸深快，带有烂苹果味

C.早期即可出现意识障碍

D.血液pH值通常低于7.3

答案：C

解析：糖尿病酮症酸中毒早期通常表现为多饮、多尿、乏力等症状，意识障碍通常在疾病后期出现。严重高血糖、酮尿、酸中毒是糖尿病酮症酸中毒的典型特征，患者呼吸深快，带有烂苹果味，血液pH值通常低于7.3。因此，选项C的描述是错误的。

5.在进行心肺复苏时，胸外按压的频率应该是（）

A.60次/分钟

B.100次/分钟

C.120次/分钟

D.150次/分钟

答案：C

解析：心肺复苏时，胸外按压的频率应该是100120次/分钟。过慢的按压频率会导致心脏和大脑等重要器官的血流不足，过快的按压频率则可能导致胸廓过度震荡，影响按压效果。因此，选项C是正确的。

6.关于急性胰腺炎的描述，下列哪项是错误的（）

A.腹痛剧烈，常位于上腹部

B.血清淀粉酶显著升高

C.发病初期即可出现黄疸

D.腹胀和肠鸣音减弱常见

答案：C

解析：急性胰腺炎的典型症状是腹痛剧烈，常位于上腹部，血清淀粉酶显著升高，腹胀和肠鸣音减弱常见。黄疸通常在急性胰腺炎后期出现，而不是发病初期。因此，选项C的描述是错误的。

7.在进行气管插管时，为了防止胃内容物反流误吸，应该采取的措施是（）

A.置入胃管

B.抬高头颈部

C.使用喉镜暴露声门

D.给予肌肉松弛剂

答案：A

解析：在进行气管插管时，为了防止胃内容物反流误吸，应该采取的措施是置入胃管。胃管可以吸出胃内容物，减少误吸的风险。抬高头颈部、使用喉镜暴露声门和使用肌肉松弛剂虽然也是气管插管的重要步骤，但它们主要目的是为了确保气管插管的成功，而不是防止胃内容物反流误吸。因此，选项A是正确的。

8.关于肺炎链球菌的描述，下列哪项是错误的（）

A.是社区获得性肺炎的常见病原体

B.可以引起脑膜炎

C.对青霉素高度敏感

D.通常通过呼吸道飞沫传播

答案：C

解析：肺炎链球菌是社区获得性肺炎的常见病原体，可以引起脑膜炎，通常通过呼吸道飞沫传播。然而，近年来肺炎链球菌对青霉素的耐药性有所增加，因此不能说其对青霉素高度敏感。因此，选项C的描述是错误的。

9.在处理高热患者时，首选的降温措施是（）

A.立即给予大剂量退烧药

B.物理降温，如头部戴冰帽

C.立即进行温水擦浴

D.立即给予抗生素

答案：B

解析：处理高热患者时，首选的降温措施是物理降温，如头部戴冰帽、颈部和腋窝处放置冰袋等。物理降温可以逐渐降低体温，避免体温骤降可能带来的不良反应。立即给予大剂量退烧药可能会导致体温骤降，引起虚脱等不良反应。立即进行温水擦浴和立即给予抗生素也不是首选措施。因此，选项B是正确的。

10.关于急性心肌梗死的描述，下列哪项是错误的（）

A.典型的心绞痛发作持续时间较长

B.心电图通常表现为ST段抬高

C.早期治疗的关键是再灌注心肌

D.疼痛剧烈，常位于心前