鼻腔鼻窦解剖变异.pptVIP

蝶窦区域解剖变异第30页，共44页，星期日，2025年，2月5日Onodi气房：最后组筛窦气房的过度气化，同时伴视神经管的明显突入，Onodi气房是筛窦切除术不彻底的原因之一。第31页，共44页，星期日，2025年，2月5日第1页，共44页，星期日，2025年，2月5日第2页，共44页，星期日，2025年，2月5日窦口鼻道复合体一、以筛漏斗为中心的邻近区域结构包括：中鼻甲、钩突半月裂、前组筛窦上颌窦自然口鼻囟门第3页，共44页，星期日，2025年，2月5日窦口鼻道复合体模式图蝶窦中鼻甲基板额窦筛漏斗筛泡后组筛窦第4页，共44页，星期日，2025年，2月5日第5页，共44页，星期日，2025年，2月5日窦口鼻道复合体冠状观第6页，共44页，星期日，2025年，2月5日中鼻甲鼻内窥镜手术中重要的解剖标志第7页，共44页，星期日，2025年，2月5日中鼻甲---筛骨结构水平部：与筛骨主体连接--中鼻甲附着部前翼--筛窦内侧，附着于筛顶与筛板连接处后翼--向外分隔前后筛房，连接纸样板--中鼻甲基板第8页，共44页，星期日，2025年，2月5日垂直部：悬垂于鼻腔中部，由前向后逐渐下降，尾端位于蝶窦前壁下部之前第9页，共44页，星期日，2025年，2月5日中鼻甲解剖变异：泡状中鼻甲第10页，共44页，星期日，2025年，2月5日中鼻甲解剖变异：泡状中鼻甲泡状中鼻甲感染及引起上颌窦口阻塞第11页，共44页，星期日，2025年，2月5日中鼻甲解剖变异筛甲气房筛甲气房感染第12页，共44页，星期日，2025年，2月5日中鼻甲解剖变异中鼻甲反向弯曲第13页，共44页，星期日，2025年，2月5日中鼻甲反向弯曲第14页，共44页，星期日，2025年，2月5日中鼻甲解剖变异与鼻窦炎中鼻甲过度气化、过长、反向弯曲中鼻道狭窄、窦口鼻道复合体阻塞鼻窦炎发生第15页，共44页，星期日，2025年，2月5日中鼻甲与手术?手术内侧界限标志?筛板和筛顶连接处薄而脆，切除中鼻甲前半部切忌粗暴?切除中鼻甲后半部可显露蝶窦前壁开口，其切缘相当于眶底水平?矫正或切除反向弯曲或过度气化的中鼻甲第16页，共44页，星期日，2025年，2月5日钩突构成中鼻道外侧壁的最前部上缘--半月裂尾端--参与构成鼻囟门和自然口第17页，共44页，星期日，2025年，2月5日钩突解剖变异：钩突内偏、肥大导致中鼻道狭窄，引流障碍第18页，共44页，星期日，2025年，2月5日第19页，共44页，星期日，2025年，2月5日第20页，共44页，星期日，2025年，2月5日第21页，共44页，星期日，2025年，2月5日钩突的解剖变异：钩突外偏钩突外偏引起筛漏斗狭窄，上颌窦引流不畅第22页，共44页，星期日，2025年，2月5日第23页，共44页，星期日，2025年，2月5日钩突与手术?切除钩突是内窥镜鼻窦手术常规进路?切除外偏钩突时，易损伤泪道和纸板?上断切除不彻底，影响额隐窝引流?下端切除不彻底，影响观察、处理上颌窦影响上颌窦引流易发生术后粘连第24页，共44页，星期日，2025年，2月5日中鼻甲附着部额窦开口筛窦开口半月裂上颌窦自然口下鼻甲附着部后囟门前囟门钩突筛突第25页，共44页，星期日，2025年，2月5日额隐窝的解剖额窦额隐窝中鼻甲筛前动脉前颅底筛泡顶纸样板额隐窝界限?内界：中鼻甲?外界：纸样板?上界：筛顶?前界：额突和额窦后壁?后界：筛泡基板第26页，共44页，星期日，2025年，2月5日额隐窝解剖变异额隐窝过度气化阻塞额窦引流额窦炎?第27页，共44页，星期日，2025年，2月5日额隐窝与手术?不要把额隐窝误认为额窦?额隐窝不清除干净，额窦炎不会改善第28页，共44页，星期日，2025年，2月5日手术中清理额隐窝良好手术后额隐窝开放引流第29页，共44页，星期日，2025年，2月5日