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2025年护士执业资格《临床技能操作》备考题库及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.在进行静脉输液时，发现患者穿刺部位出现红肿、热痛，应首先采取的措施是（）

A.继续输液，观察病情变化

B.暂停输液，更换输液部位

C.加快输液速度

D.使用热水袋热敷穿刺部位

答案：B

解析：穿刺部位出现红肿、热痛是静脉炎的典型表现，提示可能存在感染或静脉壁损伤。应立即暂停输液，以防止感染扩散和进一步损伤血管，然后更换输液部位，并评估患者情况，必要时进行抗感染治疗。继续输液会加重病情，加快输液速度和热敷会延误治疗并可能加重损伤。

2.为患者进行口腔护理时，下列哪项操作是不正确的（）

A.使用漱口液时，指导患者漱口动作要轻柔

B.清洁牙齿内侧时，应使用弯头止血钳

C.清洁完毕后，应检查患者口腔黏膜有无损伤

D.使用开口器时，应从患者臼齿处插入

答案：B

解析：清洁牙齿内侧时，应使用牙刷或专用口腔护理刷，而不是止血钳，以免损伤牙齿和牙龈。使用漱口液时指导患者漱口动作要轻柔，可以更好地清洁口腔，并防止呛咳。清洁完毕后检查口腔黏膜有无损伤，是确保患者安全的重要步骤。使用开口器时，应从患者臼齿处插入，以最大程度减少对软组织的压迫。

3.给患者进行氧气吸入治疗时，氧流量设置为4L/min，氧浓度大约是多少（）

A.25%

B.33%

C.50%

D.67%

答案：C

解析：氧浓度与氧流量大致成正比关系，可通过公式估算：氧浓度（%）=氧流量（L/min）×4。因此，氧流量为4L/min时，氧浓度约为4×4=16%。然而，实际临床中，氧流量4L/min对应的氧浓度通常在50%左右。选项中50%最接近。不同文献或设备可能有细微差异，但50%是常见的估算值。

4.患者因发热需要物理降温，下列哪项措施是错误的（）

A.使用温水擦浴

B.减少被盖，增加通风

C.使用酒精擦浴

D.持续使用冰袋冷敷头部

答案：D

解析：物理降温的目的是帮助患者散热，降低体温。使用温水擦浴和减少被盖、增加通风有助于散热。酒精擦浴因酒精挥发快，有清凉感，但需注意避免流入耳道、鼻腔或破损皮肤，且酒精可能引起皮肤干燥。持续使用冰袋冷敷头部可能导致局部血管收缩，影响头部血液循环，且可能引起不适，不宜作为主要或持续的降温方法。间歇性冷敷或使用降温毯可能更适宜。

5.护士在执行医嘱时，发现医嘱与患者病情不符，应首先采取什么行动（）

A.立即执行医嘱

B.向医生提出质疑并确认

C.请教同事后再执行

D.记录医嘱执行时间并执行

答案：B

解析：护士有责任确保所执行的医嘱是准确、安全且适合患者的。当发现医嘱与患者病情不符时，首先应立即与开具医嘱的医生沟通，提出质疑并要求确认或重新开具正确的医嘱。不能盲目执行错误的医嘱，也不能仅凭同事意见或自行判断，更不能先执行后记录。确保医嘱的准确性是保障患者安全的首要原则。

6.为患者测量血压时，发现血压计袖带过紧，正确的做法是（）

A.继续测量，但记录袖带过紧

B.放松袖带，重新测量

C.调整袖带松紧度，使其合适后再测量

D.更换血压计，重新测量

答案：C

解析：血压计袖带的松紧度对测量结果的准确性至关重要。袖带过紧会压迫血管，导致测得的血压值偏低；袖带过松则会使测得的血压值偏高。因此，测量前必须确保袖带松紧合适，能放入12指。如果袖带过紧，应调整其松紧度，使其符合标准要求，然后再进行测量。不需要放松袖带直接重新测量，也不一定需要更换血压计。

7.给患者鼻饲时，确认胃管插入胃内的正确方法是（）

A.患者感觉鼻饲液流入顺畅

B.听到有气泡从注射器末端冒出

C.用注射器抽吸胃液

D.将胃管末端放入水中无气泡逸出

答案：C

解析：确认胃管插入胃内的最可靠方法是尝试抽吸。用注射器连接胃管末端，回抽，如果能抽出胃液，则表明胃管已确在胃内。虽然患者感觉鼻饲液流入顺畅、听到有气泡从注射器末端冒出（提示空气进入胃中）或将胃管末端放入水中无气泡逸出（提示管路通畅且可能在胃内或胃外与大气相通）也可能是插入胃内的迹象，但抽吸胃液是最直接、最确切的确认方法。

8.患者发生过敏性休克，护士应立即采取的首要措施是（）

A.立即给予患者吸氧

B.立即肌内注射肾上腺素

C.立即建立静脉通路

D.立即通知医生

答案：B

解析：过敏性休克是严重的、危及生命的过敏反应，主要特征是快速出现的循环衰竭和呼吸衰竭。肾上腺素是治疗过敏性休克的首选药物，能收缩血管、增加心输出量、缓解支气管痉挛，具有抗过敏和抢救生命的作用。因此，一旦怀疑或确诊为过敏性休克，护士应立即遵医嘱或根据应急预案，给予患者肾上腺素肌内注射。其他措施如吸氧、建立静脉通路和通知医