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医学伦理学知识历年试题及答案

1.单项选择题（每题1分，共30分）

1.1某三甲医院ICU收治一名脑死亡患者，家属坚持要求继续机械通气并拒绝器官捐献。主管医师最符合伦理规范的做法是

A.立即撤除呼吸机，节约医疗资源

B.尊重家属意愿，继续治疗并记录沟通经过

C.向法院申请强制撤机

D.私下联系器官获取组织，准备获取器官

答案：B

解析：脑死亡在法律上即宣告死亡，但家属情感尚未接受。医师应在尊重家属信仰与文化背景前提下持续沟通，而非强制或暗中操作，体现“尊重自主”与“行善”平衡。

1.2某药企招募健康受试者进行Ⅰ期临床试验，承诺给予高额补贴。下列哪项信息必须在知情同意书中用通俗语言写明

A.药品的化学分子式

B.试验目的、预期获益与不适风险

C.药企董事会名单

D.研究者发表过的SCI论文数量

答案：B

解析：知情同意核心是让受试者理解“干什么、有什么风险、可能得到什么”，而非技术细节或商业信息。

1.3一名14岁白血病患儿拒绝继续化疗，父母强烈要求继续。伦理查房讨论时，首要原则应是

A.父母具有代理决策权，必须服从

B.患儿具备充分理解能力时，应尊重其意愿

C.医院风险办意见优先

D.经济效益最大化

答案：B

解析：未成年人若具备“成熟minor”决策能力，其意愿权重随年龄与认知递增，体现“尊重自主”渐进理念。

1.4医师在自媒体发布患者面部烧伤术前术后对比照，已隐去姓名，未征得同意。该行为主要违背

A.保密原则

B.公正原则

C.忠诚原则

D.互助原则

答案：A

解析：可识别图像属隐私范畴，即使匿名也可能被认出，需明示同意。

1.5某AI辅助诊断软件对深色皮肤患者误差率高，医院仍全面部署，导致误诊。医院主要违反

A.保密原则

B.双重效应原则

C.公正原则

D.忠诚原则

答案：C

解析：技术对不同群体表现差异构成“算法歧视”，违反公正分配医疗好处与负担。

1.6终末期癌症患者请求医师协助结束生命，医师开具巴比妥类药物并指导用法。该行为在伦理上属于

A.被动安乐死

B.主动安乐死

C.医助自杀

D.姑息镇静

答案：C

解析：医师提供致死手段由患者自行服用，符合医助自杀定义，我国法律禁止。

1.7疫情期间，ICU床位不足，伦理委员会建议“抽签”决定谁入住，该方法体现

A.功利最大化

B.平等尊重

C.忠诚原则

D.双重效应

答案：B

解析：随机抽签避免以财富、地位排序，体现机会平等。

1.8研究者将剩余血样用于新发传染病抗体筛查，原同意书未提及未来研究。下列做法最符合伦理

A.直接匿名化后使用

B.重新获得每位受试者具体同意

C.申请伦理豁免，仅作回顾性检测

D.销毁样本

答案：B

解析：未来研究用途超出原同意范围，应重新联系受试者，体现尊重自主。

1.9某医药代表赠送主治医师孩子价值两千元的英语学习卡，医师最恰当回应

A.收下，但不开处方

B.拒绝并登记在科室礼品报告

C.收下后上交医院，由纪委拍卖

D.转赠护士

答案：B

解析：小额礼品亦可能影响处方行为，拒绝并登记可保持职业独立。

1.10住院医师发现上级医师术中操作失误却要求隐瞒，住院医师首要义务

A.服从上级，避免冲突

B.立即向媒体曝光

C.按医院不良事件流程上报

D.等待患者自行发现

答案：C

解析：职业伦理要求把患者安全置于等级服从之上，应通过正规渠道上报。

1.11基因编辑婴儿事件引发伦理争议，其核心违背

A.行善与不伤害平衡

B.知情同意充分性

C.对未来世代责任

D.以上皆是

答案：D

解析：胚胎基因编辑风险跨世代，同意无法由胚胎本人给出，且风险收益比不明。

1.12某县医院对无医保患者收取高额押金才开绿色通道，主要违反

A.保密原则

B.行善原则

C.公正原则

D.忠诚原则

答案：C

解析：急诊救治不应因支付能力区别，违反公正分配急救资源。

1.13患者因宗教信仰拒绝输血，医师反复劝导无效，应

A.申请法院强制输血

B.尊重并寻找替代方案，记录沟通

C.让患者转院

D.放弃手术

答案：B

解析：成人有拒绝治疗权，医师应评估风险，用铁剂、自体回输等替代。

1.14临床试验中，对照组使用安慰剂而非已上市有效药物，伦理上必须满足

A.研究疾病无有效治疗

B.安慰剂组风险极小

C.已获药监批准

D.以