肝脓肿的临床表现.pptxVIP

肝脓肿

一病因病理、临床表现、诊断

;

肝脓肿分类

1.细菌性肝脓肿

2.阿米巴性肝脓肿;

2.临床表现;

化脓性骨髓炎

细菌性心内膜炎

疖、痈;

寒战、高热

肝区疼痛

肝脏肿大

脓肿破溃表现：腹膜炎、膈下脓肿、脓胸、心包积脓

其他：黄疸、胆道出血

实验室检查：血常规、肝功能

影像学检查：彩超(首选)、CT、MR、胸腹X-ray;

早期呈低-中回声光团

液化坏死时见无回声区

脓肿壁呈环状高回声

周围水肿带呈环状低回声;

CT表现

平扫呈类圆形低密度，单房或多房

增强后脓肿壁及分隔强化呈高密度增强后液化坏死区无强化呈低密度周围可见环状低密度水肿带

部分病灶内可见气体或液气平

典型征像“双环征”“花瓣征”;

强化后脓肿壁呈环状高信号

病灶内的分隔强化呈高信号

液化坏死区无强化呈低信号;

3诊断

病因：胆道、门静脉、肝动脉、淋巴管途径等

临床表现：寒战高热、肝区疼痛、肝脏肿大等

实验室检查：血常规、肝功能等

影像学检查：彩超、CT、MR等

诊断困难时，可行彩超引导下肝穿刺予以确诊!;

同学们

下节课再见!