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医院护理查房的规定医学及注意事项课件

一、医院护理查房的目的与意义

护理查房是临床护理工作中一项重要的活动，它对于提高护理质量、保障患者安全、提升护士专业素养等方面都具有重要意义。

提高护理质量

通过护理查房，护理人员可以对患者的病情进行全面、系统的评估，发现护理过程中存在的问题，并及时调整护理计划。例如，在对一位术后患者进行查房时，护士可以观察伤口的愈合情况、引流管的通畅情况等，及时发现并处理可能出现的感染、出血等并发症，从而提高护理质量，促进患者的康复。

保障患者安全

护理查房是保障患者安全的重要措施之一。在查房过程中，护士可以检查患者的用药情况、护理措施的落实情况等，确保患者得到正确的治疗和护理。同时，护士还可以向患者及家属进行健康教育，提高他们的安全意识，减少意外事件的发生。例如，对于一位长期卧床的患者，护士可以指导家属如何正确为患者翻身、拍背，预防压疮和坠积性肺炎的发生。

提升护士专业素养

护理查房为护士提供了一个学习和交流的平台。在查房过程中，护士可以分享自己的临床经验和护理技巧，同时也可以学习其他护士的先进经验。此外，通过与医生、营养师等多学科团队的交流合作，护士可以拓宽自己的知识面，提升专业素养。例如，在对一位糖尿病患者进行查房时，护士可以与营养师一起为患者制定合理的饮食计划，提高患者的血糖控制水平。

二、医院护理查房的类型及适用范围

行政查房

行政查房通常由护理部主任或护士长组织，主要检查护理工作的管理情况、规章制度的执行情况等。行政查房的适用范围包括全院各科室，重点检查科室的护理质量、护理安全、护士的工作态度等方面。行政查房的频率一般为每周或每月一次，通过行政查房，护理管理者可以及时发现护理工作中存在的问题，并采取相应的措施加以解决。

业务查房

业务查房是护理查房的主要形式之一，通常由护士长或责任护士组织，主要针对患者的病情进行讨论和分析。业务查房的适用范围包括各科室的疑难、危重患者，以及新入院、手术前后的患者等。业务查房的频率根据患者的病情而定，一般为每天或每周一次。在业务查房过程中，护士可以对患者的病情进行全面评估，制定个性化的护理计划，并对护理措施的执行情况进行检查和指导。

教学查房

教学查房主要由带教老师组织，针对实习护士或低年资护士进行教学活动。教学查房的适用范围包括各科室的实习护士和低年资护士，通过教学查房，带教老师可以向实习护士和低年资护士传授临床护理知识和技能，培养他们的临床思维能力和解决问题的能力。教学查房的频率一般为每周或每两周一次，教学查房的内容包括病例分析、护理操作示范、护理理论讲解等。

三、医院护理查房的流程

查房前的准备工作

1.护士准备

责任护士应在查房前详细了解患者的病情，包括病史、诊断、治疗方案、护理措施等。查阅病历资料，与医生沟通，掌握患者的最新情况。

准备好查房所需的物品，如体温表、血压计、听诊器等，确保物品性能良好。

整理患者的床单位，保持整洁、舒适，为查房创造良好的环境。

2.患者准备

责任护士应提前与患者及家属沟通，告知查房的目的和时间，取得他们的配合。

协助患者做好个人卫生，如洗脸、刷牙、更换病号服等，使患者处于舒适的状态。

对于意识清醒的患者，鼓励他们积极参与查房，向护士讲述自己的感受和需求。

查房过程

1.问候与介绍

查房人员进入病房后，首先应礼貌地问候患者及家属，介绍查房的目的和人员组成。

与患者建立良好的沟通氛围，消除患者的紧张情绪。

2.病情汇报

责任护士按照一定的顺序汇报患者的病情，包括入院时间、诊断、主要症状、治疗经过、目前的护理问题和护理措施等。

汇报应简洁明了、重点突出，使用专业术语准确表达。

3.体格检查

查房人员对患者进行全面的体格检查，包括生命体征的测量、各系统的检查等。

检查过程中应动作轻柔、规范，注意保护患者的隐私和尊严。

4.讨论与分析

查房人员根据患者的病情汇报和体格检查结果，进行讨论和分析。

提出护理诊断和护理措施的调整建议，解决护理工作中存在的问题。

鼓励实习护士和低年资护士积极参与讨论，发表自己的观点和见解。

5.健康教育

查房结束前，向患者及家属进行健康教育，包括疾病的相关知识、饮食、休息、康复训练等方面的指导。

解答患者及家属的疑问，提高他们的健康意识和自我护理能力。

查房后的总结与记录

1.总结

查房结束后，查房人员应及时进行总结，回顾查房过程中发现的问题和解决的方法。

对护理工作的优点和不足之处进行评价，提出改进措施和建议。

2.记录

责任护士应及时将查房的内容和结果记录在护理病历中，包括病情变化、护理措施的调整、健康