血管导管相关感染预防与控制指南(2025年版)试题及答案.docxVIP

血管导管相关感染预防与控制指南(2025年版)试题及答案

一、单选题（每题2分，共30分）

1.以下哪种情况不是血管导管相关感染的危险因素？（）

A.导管留置时间长

B.严格遵守无菌操作原则

C.患者免疫力低下

D.频繁的导管操作

答案：B。严格遵守无菌操作原则是预防血管导管相关感染的重要措施，而不是危险因素。导管留置时间长会增加细菌定植机会；患者免疫力低下易受病原体侵袭；频繁的导管操作会破坏导管周围的无菌环境，均是危险因素。

2.中心静脉导管穿刺时，首选的穿刺部位是（）

A.颈内静脉

B.股静脉

C.锁骨下静脉

D.外周静脉

答案：C。锁骨下静脉位置相对固定，不易受活动影响，且距离心脏较近，血流量大，能迅速稀释药物，减少血栓形成和感染的风险，是中心静脉导管穿刺的首选部位。颈内静脉次之，股静脉易受会阴部细菌污染，外周静脉一般不用于中心静脉导管穿刺。

3.血管导管相关血流感染（CRBSI）是指带有血管内导管或者拔除血管内导管（）小时内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热（＞38℃）、寒战或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确的感染源。

A.12

B.24

C.48

D.72

答案：C。根据相关指南，血管导管相关血流感染（CRBSI）是指带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热（＞38℃）、寒战或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确的感染源。

4.进行血管导管置管操作时，皮肤消毒应选用（）

A.碘伏

B.酒精

C.2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液

D.新洁尔灭

答案：C。2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液具有快速、持久的杀菌作用，能有效降低血管导管相关感染的发生率，是血管导管置管皮肤消毒的首选消毒剂。碘伏、酒精也有消毒作用，但效果相对较弱；新洁尔灭一般不用于血管导管置管的皮肤消毒。

5.对于长期置管患者，更换透明敷料的时间间隔为（）

A.1-2天

B.3-5天

C.7天

D.14天

答案：C。对于长期置管患者，透明敷料应至少每7天更换一次，若敷料出现潮湿、松动、污染等情况应及时更换。

6.以下关于血管导管维护时的手卫生要求，正确的是（）

A.接触导管接口或更换敷料前，只需用快速手消毒剂消毒双手

B.接触导管接口或更换敷料前，应先洗手，再用快速手消毒剂消毒双手

C.接触导管接口或更换敷料前，不需要进行手卫生

D.接触导管接口或更换敷料后，不需要进行手卫生

答案：B。接触导管接口或更换敷料前，应先洗手，去除手部的污垢和暂居菌，再用快速手消毒剂消毒双手，以杀灭手部的病原微生物，防止感染。接触导管接口或更换敷料后也需要进行手卫生。

7.怀疑患者发生CRBSI时，应首先（）

A.立即拔除导管

B.采集血培养

C.给予抗生素治疗

D.更换敷料

答案：B。怀疑患者发生CRBSI时，应首先采集血培养，以明确是否存在感染及病原菌种类，为后续的治疗提供依据。在未明确诊断前，不应盲目拔除导管或给予抗生素治疗；更换敷料不能解决感染的根本问题。

8.以下哪种情况可以继续使用血管导管而不需要拔除？（）

A.导管尖端培养阳性

B.患者出现发热、寒战等感染症状，且血培养阳性，但导管功能良好

C.导管周围出现红肿、渗液等局部感染表现

D.导管堵塞

答案：B。患者出现发热、寒战等感染症状，且血培养阳性，但导管功能良好时，可在严密观察下继续使用血管导管，并根据血培养结果给予抗生素治疗。导管尖端培养阳性提示可能存在感染，一般需要拔除导管；导管周围出现红肿、渗液等局部感染表现，应考虑拔除导管；导管堵塞会影响导管的使用，通常也需要拔除或处理。

9.血管导管置管时，铺无菌巾的规格应不小于（）

A.50cm×50cm

B.80cm×80cm

C.100cm×100cm

D.120cm×120cm

答案：C。血管导管置管时，铺无菌巾的规格应不小于100cm×100cm，以确保操作区域的无菌环境。

10.对于接受化疗的患者，外周静脉导管的留置时间一般不超过（）

A.24小时

B.48小时

C.72小时

D.96小时

答案：D。对于接受化疗的患者，外周静脉导管的留置时间一般不超过96小时，以减少静脉炎和感染的发生风险。

11.以下关于血管导管相关感染的预防措施，错误的是（）

A.尽量选择管径小、管腔少的导管

B.定期用生理盐水冲管

C.尽量减少不必要的导管操作

D.为了方便观察，可将导管固定在患者的关节处

答案：D。不应将导管固定在患者的关节处，因为关节活动会导致导管移位、打折，增加感染和血栓形成的风险。应尽量选择管径小、管腔少的导管，以